对于本章节的学习,需要同学们掌握以下6个知识点:
1.血浆蛋白质组成:包含清蛋白(白蛋白)和球蛋白,其中白蛋白占有主体地位,其清球比为2.5:1。
2.蛋白质的功能包含:
(1)营养作用。(2)维持血浆胶体渗透压。(3)运输载体。(4)组成血液pH缓冲系统。(5)抑制组织蛋白酶。(6)血浆中起催化作用酶的组分。(7)参与代谢调控。(8)参与凝血与纤维蛋白溶解。(9)体液免疫系统的组分。
3.正常血清蛋白电泳通常分为5个区带,当肾病综合征时,清蛋白降低;肝硬化患者会出现现β-γ桥。M蛋白血症患者会有额外一条M带。
4.急性时相反应蛋白:清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白为负向急性时相反应蛋白;C-RP是目前最常用的指示蛋白。
5.常见的蛋白质应用:α1-抗胰蛋白酶(AAT)与肺气肿有关;在血管内溶血是触珠蛋白会降低啊;铜蓝蛋白为辅助诊断Wilson病的主要指标;缺铁性贫血时转铁蛋白增高。血浆中最大的蛋白质是α2-巨球蛋白(AMG)。
6.临床血浆蛋白质的测定:总蛋白测定方法有双缩脲比色法(常用方法)、凯氏定氮法(参考性方法),其中注意双缩脲比色法是在碱性环境下进行,至少三肽才能进行检测。清蛋白测定用染料结合法进行,主要是溴甲酚绿法,在酸性环境下进行能与清蛋白结合形成蓝绿色复合物。由于溴甲酚绿也可以和球蛋白结合,所以采用固定-时间方法进行测定。
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