一、咳嗽的性质:
1.干咳或刺激性咳嗽:见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等;
2.咳嗽伴有咳痰:见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
二、咳嗽的时间与规律:
1.突发性咳嗽:见于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处等;
2.发作性咳嗽:见于百日咳、咳嗽变异性哮喘等;
3.长期慢性咳嗽:见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核;
4.夜间咳嗽:见于左心衰竭、咳嗽变异性哮喘。
三、咳嗽的音色:
1.咳嗽声音嘶哑:声带炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;
2.鸡鸣样咳嗽(表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声):见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压;
3.金属音咳嗽:见于因纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;
4.咳嗽声音低微或无力:见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。
四、痰的性质:(黏液性、浆液性、脓性和血性等)
1.恶臭痰提示厌氧菌感染;
2.铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征;
3.黄绿色或翠绿色痰,提示铜绿假单胞菌感染;
4.痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出,提示有真菌感染;
5.粉红色泡沫样痰是肺水肿的特征。
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