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2021-12-14 17:23:59| 来源:中公医疗卫生网 邓越

呼吸衰竭简称呼衰,指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。本文就呼吸衰竭的分型及临床表现进行总结,希望对广大考生有所帮助。

一、呼吸衰竭分型

分类

定义

血气分析结果

氧疗方式

Ⅰ型
呼衰

缺氧性呼衰
见于肺换气功能障碍

PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常

高浓度吸氧

Ⅱ型
呼衰

高碳酸性呼衰
肺泡通气不足所致

PaO2<60mmHg,同时伴有
PaCO2>50mmHg

低浓度持续给氧

二、呼吸衰竭临床表现

1.呼吸困难:急性呼吸衰竭早期表现为呼吸频率增快,可出现三凹征。慢性呼吸衰竭表现为呼吸费力伴呼气延长。

2.发绀:是缺氧的典型表现。当SaO2低于90%时,出现口唇、指甲发绀。

3.精神神经症状:急性呼衰可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性呼衰随着PaCO2升高,出现先兴奋后抑制症状。兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒,甚至谵妄。CO2潴留加重时导致肺性脑病,出现抑制症状,表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡,甚至昏迷等。

4.循环系统表现:多数病人有心动过速,可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常甚至心脏骤停。CO2潴留使体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高;多汗、血压升高;慢性呼衰并发肺心病时可出现体循环淤血等右心衰竭表现。因脑血管扩张,病人常有搏动性头痛。

5.消化和泌尿系统表现:急性严重呼衰时可损害肝、肾功能,并发肺心病时出现尿量减少。部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。

以上为呼吸衰竭的分型及临床表现总结,也是考试中常考的知识点,你学会了吗?

(责任编辑:马莉娟)
THE END  

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