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2021-12-09 17:02:54| 来源:中公医疗卫生网 张晓慧

病理学是讲述疾病的发生机制及各系统疾病的一门学科,肝硬化是病理学中考察较热门的知识点,主要考察肝硬化的病因、病理变化和临床病理联系。现将肝硬化的知识点做一个总结,方便大家复习。

一、病因:

1.我国:病毒性肝炎

2.国外:酒精性肝病

二、病理变化:

1.肉眼观:早期肝体积可正常或稍增大,晚期肝体积明显缩小,重量减轻,质地变硬

2.镜下观:

①肝小叶被假小叶取代,假小叶形成是肝硬化特征性病变

②中央静脉常缺如、偏位或两个以上

③假小叶内肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死及再生的肝细胞

④再生的肝细胞结节,特点是再生的肝细胞体积大,核大且深染,或有双核

⑤假小叶外周被纤维间隔包绕

三、临床病理联系:

1.门脉高压症:

①慢性淤血性脾大:引起脾功能亢进

②腹水:小静脉和毛细血管流体静脉压升高;淋巴液增多超过胸导管的回流能力;血浆胶体渗透压降低;对醛固酮,抗利尿激素灭活作用减少

③胃肠淤血、水肿

④侧支循环形成:胃底与食管下段静脉丛曲张;直肠静脉丛曲张形成痔核;脐周浅静脉高度扩张形成海蛇头

2.肝功能障碍:

①蛋白质合成障碍

②出血倾向:肝脏合成纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子的减少

③胆色素代谢障碍:肝细胞性黄疸

④对激素的灭活作用减弱:肝掌、蜘蛛痣

⑤肝性脑病(肝昏迷):肝功能极度衰竭的表现,系患者最严重的后果

(责任编辑:zj03600)
THE END  

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