“水是生命之源”,这句话作为标语来说是在呼吁我们保护水资源、重视水资源,但在医学中我们可以认为这句话是在告诉我们脱水的严重性和补水的必要性。患者可能会因为失水导致生命危险,如烧伤患者会失去大量的体液,如果不能充分补液的话就会威胁生命安全,所以我们今天一起学习一下脱水的类型和不同类型之间如何补液。
一般认为脱水不单单失去水,还会一同失去钠,但是失水与失钠的比重会因为不同病因而会有所不同。故临床将水、钠代谢紊乱分为:等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水和水中毒。
等渗性缺水也称为急性缺水或混合性缺水,是外科最常见的缺水类型,一般是水、钠同比例失去,所以主要表现为恶心、呕吐、少尿等症状,但不口渴。进行补充液体时会首先选择平衡盐溶液或生理盐水。
低渗性缺水是指失水少于失钠,轻度主要表现为疲乏、头晕、软弱无力、尿量增多。中度表现为恶心、呕吐、脉搏细速、脉压变小、尿量减少。重度低渗性脱水常发生休克。进行补充液体时会选择输注含盐溶液或高渗盐水。
高渗性缺水是指失水多于失钠,患者主要表现为口渴、乏力烦躁、口干舌燥的表现。进行补充液体时,首选的为5%葡萄糖溶液。
水中毒也称稀释性低钠血症,主要原因为水分摄入大于排出量,所以水分潴留体内。主要表现为精神神经症状,如烦躁、头痛、谵妄等症状。进行治疗时可选择渗透性利尿药,如呋塞米进行快速利尿。
以上就是我们所说的不同的缺水类型以及选择的补液类型。
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