糖尿病的分型及诊断标准是临床生物化学检验当中的一个常考考点,其涉及的考查内容包括:1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别,糖尿病的三大诊断标准等。下面我们来学习一下糖尿病的分型及诊断标准的相关知识。
1.糖尿病的概念:糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或(和)胰岛素作用低下而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。
2.糖尿病的鉴别:
| 特点 | 1型糖尿病(免疫介导性) | 2型糖尿病(胰岛素分泌不足伴抵抗) |
| 人群 | 可发生于任何年龄,典型病例见于青少年 | 典型病例见于肥胖的中老年人(40岁以上) |
| 病程 | 起病较急 | 起病缓慢 |
| 实验室特点 | 血浆胰岛素及C肽含量降低,糖耐量曲线呈低平状态 | 血浆中胰岛素含量并不降低,但在糖刺激后呈延迟释放 |
| B细胞免疫损伤是重要的发病机制,血中可检出自身抗体 | 自身抗体呈阴性 | |
| 治疗 | 治疗依赖胰岛素 | 单用口服降糖药、体育锻炼、饮食可控制 |
| 并发症 | 易发生酮症酸中毒 | 很少出现自发性酮症酸中毒 |
| ·遗传 | 遗传因素发挥重要作用,与HLA某些基因型有很强的关联。 | 有遗传倾向,但与HLA基因型无关 |
本部分考题经常在题目中直接提问相应分型糖尿病的具体内容,或相应的特点用来反映什么类型的糖尿病。这些特点之间容易混淆,同学需要按照发病时间顺序特点加以记忆,牢记相应的特征,注意区分。
2.糖尿病的鉴别:
典型临床体征为“三多一少”:多食、多饮、多尿、体重减轻。
诊断标准包括:①出现糖尿病症状+随机血GLU≥11.1mmol/L;②FPG(空腹血糖)≥7.0mmol/L(8h内未进食);③OGTT(糖耐量试验)2h血浆GLU≥11.1mmol/L。以上指标可单独使用,但出现阳性时需用其他两者之一进行确诊。
本部分考题经常以选择题的形式直接考查概念,对糖尿病诊断标准的数据以单选题的形式,直接在题目中提问,同学们要牢记相关数据。
以上就是糖尿病的分型及诊断标准的核心考点归纳,同学们在复习时要善于总结归纳,抓住核心知识点,这样才能更有效地提升自我。
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