1.【参考答案】C。中公解析:蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。故本题的参考答案为C。
2.【参考答案】D。中公解析:(1)这道题考察的是病理学-损伤与修复-再生的分类的知识点。(2)①不稳定细胞:又称持续分裂细胞。这类细胞总在不断地增殖,以代替衰亡或破坏的细胞,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。干细胞的存在是这类组织不断更新的必要条件。②稳定细胞:又称静止细胞。在生理情况下,这类细胞增殖现象不明显,在细胞增殖周期中处于静止期,但受到组织损伤的刺激时,则进入DNA合成前期,表现出较强的再生能力。这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等。③永久性细胞:又称非分裂细胞。属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。无论是中枢神经细胞还是周围神经的神经节细胞,在出生后都不能分裂增生,一旦遭受破坏则成为永久性缺失,但这不包括神经纤维。在神经细胞存活的前提下,受损的神经纤维有着活跃的再生能力。按再生能力的强弱,可将人体细胞分为三类:不稳定性细胞、稳定性细胞和永久性细胞。永久性细胞是指不具有再生能力的细胞,此类细胞出生后即脱离细胞周期,永久停止有丝分裂。属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。故本题的参考答案为D。
3.【参考答案】C。中公解析:(1)这道题考察的是病理学-细胞和组织的损伤与适应-适应的分类的知识点。(2)营养不良性萎缩:可因蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起,分为:①全身营养不良性萎缩,如糖尿病、结核病及肿瘤等慢性消耗性疾病时,由于长期营养不良引起全身肌肉萎缩,称为恶病质;②局部营养不良性萎缩,如脑动脉粥样硬化后,血管壁增厚、管腔变窄,脑组织缺乏足够血液供应引起脑萎缩。(3)压迫性萎缩:尿路梗阻时肾盂积水,压迫周围肾组织,引起肾皮质、髓质萎缩;右心功能不全时,肝小叶中央静脉及其周围血窦淤血,也会引起邻近肝细胞因受压而萎缩。(4)失用性萎缩:可因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。(5)去神经性萎缩:因运动神经元或轴突损害引起效应器萎缩,如脑或脊髓神经损伤可致肌肉萎缩。其机制是神经对肌肉运动调节丧失,加之活动减少和骨骼肌细胞分解代谢加速。(6)内分泌性萎缩:由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩,如下丘脑-腺垂体缺血坏死等,可引起促肾上腺皮质激素释放减少,导致肾上腺皮质萎缩;垂体前叶功能减退时,甲状腺、肾上腺和性腺等都可萎缩。此外,肿瘤细胞也会发生萎缩,如给予雌激素治疗,前列腺癌细胞可以萎缩。垂体缺血坏死引起的肾上腺萎缩是属于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩,所以此种萎缩为内分泌性萎缩。故本题的参考答案为C。
4.【参考答案】D。中公解析:小细胞肺癌的恶性程度最高,因为在其发生发展早期多已转移到肺门和纵膈淋巴结,并由于其易侵犯血管,在诊断时大多已有肺外转移。故本题的参考答案为D。
5.【参考答案】C。中公解析:微小病变性肾小球病约占儿童原发性肾病综合征的80%-90%,儿童高发;特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。故本题的参考答案为C。
6.【参考答案】D。中公解析:神经元广泛受累即为脑实质受损,脑实质受损可导致意识障碍,其表现为嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等。神志不清最早可见于病程第
1-2天,但多发生于第3-8天。故本题的参考答案为D。
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