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2021-08-25 19:05:46| 来源:中公卫生人才网

1.【参考答案】A。中公解析:(1)这道题考察的是系统解剖学-消化系统-十二指肠的知识点。(2)①上部:起自幽门,称此段为十二指肠球,是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。②降部:降部的黏膜形成发达的环状襞,其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵襞,其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头,为肝胰壶腹的开口处。③水平部。④升部。十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管,长约2.5cm,由于其肠壁薄,管径大,黏膜面光滑平坦,无环状襞,临床上常称此段为十二指肠球部。故本题的参考答案为A。

2.【参考答案】B。中公解析:(1)这道题考察的是系统解剖学-视器-房水的知识点。(2)房水是无色透明的液体,属于组织液的一种,充满前后房,约有0.15~0.3ml,它含有营养,可维持眼内压力。故本题的参考答案为B。

3.【参考答案】A。中公解析:(1)这道题考察的是生理学-泌尿的生成和排出-肾小管和集合管的物质转运功能的知识点。(2)肾脏重吸收物质最重要的部位是近端小管,原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、重碳酸盐、钠、钾等绝大部分由近端小管重吸收。故本题的参考答案为A。

4.【参考答案】D。中公解析:(1)这道题考察的是生理学-尿的生成和排出-尿的生成的调节知识点。(2)大量出汗、泻严重呕吐或腹等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓缩;相反,大量饮清水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,血管升压素释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液被稀释。若饮用生理盐水,则排尿量不会出现饮清水后的尿量显著增加的变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象,称为水利尿。生理盐水是等渗溶液,静脉输注大量生理盐水后将血液稀释,使血浆胶体渗透压下降,同时血容量增多,肾小球滤过率增加,引起尿量增多。故本题的参考答案为D。

5.【参考答案】B。中公解析:(1)这道题考察的是生理学-消化系统-胃的消化知识点。(2)①头期:引起胃液分泌的传入冲动主要来自位于头部的感受器,故称头期。用具有胃瘘的狗可观察到,当它看到和嗅到食物时,就有胃液流出,此为条件反射性分泌,需要大脑皮层参与。利用假饲法证明,咀嚼和吞咽食物时,食物虽未能入胃,仍引起胃液分泌。这是食物刺激了口腔、咽、食管的化学和机械感受器而引起的非条件反射性分泌。基本中枢位于延髓,但受脑高级部位的影响。迷走副交感纤维是这些反射的传出神经,当迷走传出神经兴奋后,除了直接引起腺体细胞分泌外,又能引起幽门部粘膜的“G”细胞释放胃泌素,后者经过血液循环刺激胃腺分泌。因此,头期的胃液分泌包括神经和神经-体液两种调节机制。头期分泌的胃液特点:分泌的量多,酸度高,胃蛋白酶的含量高,因而消化力强。(3)胃期:食物入胃后,继续刺激胃液分泌,其机制主要是:①食物对胃的扩张刺激可作用于胃壁内的感受器,通过迷走-迷走神经长反射,壁内神经丛的短反射,以及通过壁内神经丛引起胃幽门部的“G”细胞释放胃泌素等途径引起胃腺分泌;②食物的化学成份(主要是蛋白质的消化产物)直接作用于“G”细胞,引起胃泌素释放。胃期分泌胃液的特点:酸度也高,但消化力比头期的弱。(4)肠期:食物在胃内部分消化而成为食糜进入小肠后,还能引起少量的胃液分泌,这是由于食糜的机械性和化学性刺激作用于小肠的结果。其作用机制不如头期和胃期的明确。已知十二指肠粘膜中也有产生胃泌素的“G”细胞,食糜入肠后可能刺激胃泌素的释放,而引起酸性胃液的分泌。十二指肠粘膜产生的胆囊收缩素也有刺激胃液分泌的功能,但较胃泌素的作用弱。肠期分泌的胃液特点:分泌量少,约占进食后胃液分泌总量的10%,酶原含量也少。胃液大量分泌,称为消化期胃液分泌。根据消化道感受食物刺激的部位,将消化期胃液分为头期、胃期和肠期。其中头期酸度和胃蛋白酶原含量很高,持续时间长,分泌量多,因此消化能力强。其次是胃期。故本题的参考答案为B。

6.【参考答案】D。中公解析:(1)这道题考察的是生理学-神经系统-神经系统对内脏活动、本能行为和情绪的调节的知识点。(2)延髓是产生节律性呼吸的基本中枢。故本题的参考答案为D。

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(责任编辑:高永芹)
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