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医疗卫生检验学重点考点:心梗检验 进入阅读模式 点我咨询

2021-08-18 11:57:02| 来源:中公卫生人才网 殷亚兰

急性心肌梗死是在冠状动脉硬化的基础上,冠状动脉供应急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久的缺血导致的心肌坏死。

在临床中可以利用影像的手段进行快速诊断,以便于对症治疗。

心电图作为临床首选的检测手段,其变化快,且准确,能够精确了解心肌的情况。如:

(1)ST段抬高反映心肌损伤;

(2)病理性Q波反映心肌坏死;

(3)T波倒置反映心肌缺血。

除此之外,判断心肌梗死还有检验学指标也起到作用,如:

1.血清蛋白标志物,可以快速反应心肌损伤。

(1)肌红蛋白分子量最小,且起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常。

(2)肌钙蛋白I或T(cTnT、cTnI),最为灵敏,可作为确诊标志物,起病后3~4小时升高。肌钙蛋白I14~20小时达到高峰,7~14天恢复正常。肌钙蛋白T10~24小时达到高峰,5~10天恢复正常。

2.血清心肌酶标志物:

(1)肌酸激酶及其同工酶(CK、CK-MB),病发时通常在3~8h出现升高,达峰时在发病后9~30h,于48~72h恢复至正常水平。

(2)乳酸脱氢酶及其同工酶(LD、LD1),病发时,可在8~12h开始升高,48~72h达到高峰,可持续7~12天。

(3)天门冬氨酸氨基转移酶(AST),广泛存在于心脏、骨骼肌、肝脏和肾脏等脏器中,故检测其值特异性较低,一般临床已不常使用。

3.血常规:

发病24~48小时后白细胞计数升高(10~20)×109/L,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少;红细胞沉降率增快;C反应蛋白增高。

想要了解更多的疾病检验小知识,可以时刻关注中公医疗卫生网,掌握更多有趣的知识点;也希望大家能够认真备考,顺利考试。

(责任编辑:马莉娟)
THE END  

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