使用全血和血浆标本时需要加入抗凝剂去除或抑制某种凝血因子的活性,以阻止血液凝固。临床上需要根据检查内容选择使用不同抗凝剂,是我们事业单位在临床基础检验中的一个常考的内容,通常以选择题、判断题等形式考查,本文旨在对抗凝剂的常考点进行一个归纳整理,以帮助大家进行复习备考。
| 抗凝剂种类 | 抗凝原理 | 适用于 | 不适用 |
| 肝素 | 加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶,阻止血液凝固。 | 血细胞比容、血pH、血气分析、红细胞渗透脆性试验 | 由于背景偏蓝和可灭活凝血因子不适用于血涂片、凝血因子检查 |
| 乙二胺四乙酸盐 (EDTA) |
与血液中的钙离子结合形成螯合物 | 血常规检查(ICSH建议血细胞计数使用EDTA-K2) | 凝血检查、血小板功能试验 |
| 枸橼酸盐 | 与血液中的钙离子结合形成螯合物 | 凝血(1:9)、红细胞沉降率(1:4)、血液保养液 | |
| 草酸盐 | 草酸根与血液的钙离子形成草酸钙沉淀而阻止凝血 | 双草酸盐抗凝剂是以草酸钾和草酸铵按一定比例(通常4:6)混合而成,适于血细胞比容测定 | 容易造成钾离子污染现已少用 |
我们来看看它的出题方式。
【单选题】下列哪个抗凝剂的抗凝原理不是和钙离子结合:
A.肝素 B.EDTA
C.枸橼酸盐 D.草酸盐
【答案】A。解析:肝素的抗凝原理是加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶,阻止血液凝固。故本题选A。
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