分娩发动前,往往出现一些预示即将临产的症状, 如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物(俗称见红),称为先兆临产。
1. 不规律宫缩
又称假临产,分娩发动前,由于子宫肌层敏感性增强,可出现不规律宫缩,其特点有 ①宫缩频率不一致,持续时间短、间歇时间长且无规律;②宫缩强度未逐渐增强;③常在夜间出现而于清晨消失;④不伴有宫颈管短缩、宫口扩张; ⑤给予镇静剂能将宫缩抑制。
2. 胎儿下降感
由于胎先露部下降、入盆衔接使宫底降低,孕妇自觉上腹部较前舒适,下降的先露部可压迫膀胱引起尿频。
3、见红
分娩发动前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。阴道流血较多,量达到或超过月经,应考虑是否为病理性产前出血,常见原因有前置胎盘或胎盘早剥。
临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,镇静剂不能抑制宫缩。确定是否临产需严密观察宫缩的频率,持续时间及强度,消毒外阴后行阴道检查,了解宫颈长度、位置、质地、扩张情况及先露高低。
假临产和临产的区别:
| 假临产 | 临产 | |
| 宫缩持续和间歇时间 | 持续时间短,间歇时间长 | 持续30s或以上,间歇5~6分钟 |
| 出现时间 | 常在夜间出现,凌晨消失 | 无时间特点,发作后不消失 |
| 伴随条件 | 不伴有宫颈管消失、宫口 扩张和胎先露部下降 | 进行性宫颈管消失、宫口 扩张和胎先露部下降 |
| 对镇静剂的反应 | 镇静剂能抑制宫缩 | 镇静剂不能抑制宫缩 |
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