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2021医院招聘考试临床学知识点:假临产和临产的鉴别进入阅读模式

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2021-07-27 13:43:24| 来源:中公卫生人才网

分娩发动前,往往出现一些预示即将临产的症状, 如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物(俗称见红),称为先兆临产。

1. 不规律宫缩

又称假临产,分娩发动前,由于子宫肌层敏感性增强,可出现不规律宫缩,其特点有 ①宫缩频率不一致,持续时间短、间歇时间长且无规律;②宫缩强度未逐渐增强;③常在夜间出现而于清晨消失;④不伴有宫颈管短缩、宫口扩张; ⑤给予镇静剂能将宫缩抑制。

2. 胎儿下降感

由于胎先露部下降、入盆衔接使宫底降低,孕妇自觉上腹部较前舒适,下降的先露部可压迫膀胱引起尿频。 

3、见红

分娩发动前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出,称见红,是分娩即将开始的比较可靠征象。阴道流血较多,量达到或超过月经,应考虑是否为病理性产前出血,常见原因有前置胎盘或胎盘早剥。

临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,镇静剂不能抑制宫缩。确定是否临产需严密观察宫缩的频率,持续时间及强度,消毒外阴后行阴道检查,了解宫颈长度、位置、质地、扩张情况及先露高低。

假临产和临产的区别:

  假临产 临产
宫缩持续和间歇时间 持续时间短,间歇时间长 持续30s或以上,间歇5~6分钟
出现时间 常在夜间出现,凌晨消失 无时间特点,发作后不消失
伴随条件 不伴有宫颈管消失、宫口 扩张和胎先露部下降 进行性宫颈管消失、宫口 扩张和胎先露部下降
对镇静剂的反应 镇静剂能抑制宫缩 镇静剂不能抑制宫缩

 

(责任编辑:马莉娟)
THE END  

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