2021医院招聘考试预防医学知识：消化道传染病进入阅读模式

病毒性肝炎（毛蚶）

病毒感染性腹泻

脊髓灰质炎小儿麻痹症

肾综合性出血热流行性出血热

手足口病

病原体

HAV、HEV
（RNA）

轮状病毒
（RNA）

脊髓灰质炎病毒（RNA）

汉坦病毒
（RNA）

肠道病毒
（RNA）

传染源

急性期患者
隐性感染者甲肝可自愈

患者
隐性感染者
被感染动物

患者
病毒携带者

啮齿动物
城市：褐家鼠
乡村：黑线姬鼠
实验室：大白鼠

患者
隐性感染者

易感人群

抗HAV阴性者

A：婴幼儿
6-24个月龄
B：青壮年
C：儿童

普遍易感

普遍易感

普遍易感
（5岁及以下儿童）

临床表现

1.急性肝炎;
①黄疸型：
肝功能改变、黄疸
②无黄疸性

先吐后泻
（水样或黄绿色稀便）
无里急后重

1.无症状型（最常见）
2.顿挫型
3.无瘫痪型
4.瘫痪型（最典型）

发热期：
低血压休克期
少尿期
多尿期
恢复期
（热、出血、肾损）

口腔、手、足皮肤斑丘疹及疱疹样损害

伤寒

细菌性痢疾

霍乱

阿米巴痢疾

病原体

伤寒杆菌

痢疾杆菌

霍乱弧菌
（烈性传染病）

阿米巴原虫

传染源

带菌者
患者

患者
带菌者

病人
带菌者

患者
带虫者

易感人群

未患过伤寒
未接种伤寒菌苗的个体

普遍易感

普遍易感

普遍易感

临床表现

典型表现：
玫瑰疹
白细胞减少
肝脾肿大
复发：
温度恢复正常再一次发病。
再燃：
温度未恢复正常症状加重。
并发症：
肠出血（常见）
肠穿孔（严重）

“全都有”
高热
左腹痛
（乙状结肠）
腹泻
粘液脓血便
里急后重

“三无一有”
1.泻吐期：
先泻（米泔水样）后吐（喷射状）
2.脱水期：
电解质紊乱
腓肠肌收缩
3.恢复期
无发热
无腹痛
无里急后重

右腹痛（盲肠）
腹泻
暗红色果酱样大便，腥臭味浓