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2021-07-19 18:24:54| 来源:中公卫生人才网

在事业单位考试中,中医诊断学与中医内科学相比较而言,所占比例相对较少。由于分值较少导致大家在复习时容易忽略。但作为一门基础学科,其中的重点知识需要我们掌握。其实这种不熟悉的科目往往容易拉分。为了便于复习,中公医疗考试研究院的老师们将中医诊断学-第五章问诊的相关考点为大家进行总结。

1.一般情况包括患者的姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址、联系方式等。

2.现病史是指患者从起病到本次就诊时疾病的发生、发展及其诊治的经过。现病史包括四个方面的内容。(1)起病情况;(2)病变过程;(3)诊治经过;(4)现在症。

3.个人生活史包括患者的生活经历、平素的饮食起居、精神情志及婚育状况等。(1)生活经历;(2)饮食起居;(3)精神情志;(4)婚育状况。

4.如果患者恶寒战栗与高热交替发作,每日或二三日发作一次,发有定时的症状,常见于疟疾。其特点是发作时先出现恶寒战栗,痛苦非常,伴有剧烈头痛,然后又出现发热较甚,热后大汗出,口渴引饮而热退。因疟邪侵入人体,潜伏于半表半里的部位,入与阴争则寒,出与阳争则热,故恶寒战栗与高热交替出现,休作有时。

5.盗汗指睡时汗出,醒则汗止的症状。常兼见潮热,舌红少苔,脉细数等症状,多见于阴虚证。因阴虚阳亢,虚热内生,入睡则卫阳由表入里,肌表不固,内热加重,蒸津外泄而汗出;醒后卫阳由里出表,内热减轻而肌表得以固密,故汗出止。若气阴两虚者,常自汗、盗汗并见。

6.绝汗指在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状。常是亡阴或亡阳的表现,属危重证候,故其汗出谓之绝汗,又称脱汗。若病势危重,冷汗淋漓如水,面色苍白,肢冷脉微者,属亡阳之汗,为阳气亡脱,津随气泄之危象。若病势危重,汗热而黏如油,烦躁口渴,脉细数或疾者,属亡阴之汗,为枯竭之阴津外泄之危象。

7.由于导致疼痛的病因、病机不同,疼痛的性质、特点亦各异。因而,询问疼痛的性质、特点,可以辨别疼痛的病因与病机。疼痛的性质包括:(1)胀痛;(2)刺痛;(3)窜痛;(4)游走痛;(5)固定痛;(6)冷痛;(7)灼痛等。

8.胁胀是指患者自觉一侧或两侧胁部胀满不舒的症状。胁部膈下末肋之内为肝胆所居,又是肝胆经脉循行之处。肝脉由下循胁而上,胆脉由上循胁而下,故胁胀多属肝胆及其经脉的病变。胁肋胀痛,太息易怒,脉弦,多因肝气郁结所致。胁肋胀痛,身目发黄,口苦,苔黄腻,多因肝胆湿热所致。此外,胁胀,患侧肋间饱满,咳唾引痛,多因饮停胸胁所致。

【例题】下列哪项不属于疼痛的性质:

A.胀痛 B.腹痛

C.灼痛 D.冷痛

【答案】B。解析:由于导致疼痛的病因、病机不同,疼痛的性质、特点亦各异。因而,询问疼痛的性质、特点,可以辨别疼痛的病因与病机。疼痛的性质包括:(1)胀痛;(2)刺痛;(3)窜痛;(4)游走痛;(5)固定痛;(6)冷痛;(7)灼痛等。

医疗考试研究院 闫铭洋

(责任编辑:马莉娟)
THE END  

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