在我们流行病学的各种研究中,不可避免地会出现各种类型的偏倚,而偏倚过大又会影响我们的研究结果的真实性和可靠性,那我们应该怎么做才能有效控制这些偏倚使得我们的研究更可靠呢?今天我们就一起来看一下偏倚的控制方法有哪些。
(一)选择偏倚的控制方法
1.研究者应充分了解该项研究工作中各种可能的选择偏倚来源,并在研究设计过程中尽量避免;严格掌握研究对象的纳入与排除标准,使研究对象能较好地代表其所出自的总体。
2.为了避免存活因素的影响,在进行病例对照研究时,如果病例组选择新诊断的病人,则对照组不应由慢性病病人组成;如果对照所患的慢性病严重地影响暴露,则更不应作为对照。
(二)信息偏倚的控制方法
1.研究者对拟进行的研究要制定明细的资料收集方法和严格的质量控制方法;
2.尽可能采用“盲法”收集资料;
3.尽量采用客观指标的信息;
4.严格调查设计和研究人员的科学态度。
(三)混杂偏倚的控制方法
1.限制:针对某一或某些可能的混杂因素,在设计时对研究对象的入选条件予以限制。控制已知的混杂因素,不能控制未知的混杂因素。
利:对研究对象针对潜在的混杂因素实行限制后,可得到同质的研究对象,从而可以防止某些混杂偏倚,有利于对研究因素与疾病之间的关系作出较为准确的估计。
弊:研究对象对总体的代表性可能会受到影响,因而研究结论的外推会受到一定的限制。
2.匹配:在为研究对象选择对照时,使其针对一个或多个潜在的混杂因素与研究对象相同或接近,从而消除混杂因素对研究结果的影响。
利:对某一因素进行匹配可以消除该因素可能的混杂作用,提高统计效率。
弊:失掉了对这一因素进行分析的机会,既不能分析其作为研究疾病危险因素的作用,也不能分析该因素与其他因素间的交互作用,造成信息丢失。
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