急性髓细胞白血病(AML)是临床血液学检验当中的一个重要考点,其涉及的考查内容包括:基本概念和分型标准。下面我们来学习一下AML的基本概念和分型标准。
1.基本概念:骨髓中某一系列原始细胞(或原始细胞加幼稚细胞)>30%(FAB标准),或骨髓中某一系列原始细胞(或原始细胞加幼稚细胞)>20%(WHO标准)。
2.分型标准:FAB分型标准表
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急性髓细胞白血病微分化型(M0) |
原始细胞≥30%,无T、B淋巴系标记,至少表达一种髓系抗原,免疫细胞化学或电镜MPO阳性 |
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急性粒细胞白血病未分化型(M1) |
骨髓中原始粒细胞≥90%(NCE),POX或SB阳性的原始细胞﹥3%;原始粒细胞出现颗粒型为Ⅱ型。(易见绿色瘤。可有Ph染色体) |
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急性粒细胞白血病部分分化型(M2) |
M2a:原始粒细胞30%~90%(NCE),单核细胞<20%,其他粒细胞﹥10%,可见Ph染色体。 M2b:以异常的中性中幼粒>30%,可见t(8;21))。 |
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急性早幼粒细胞白血病(M3) |
以颗粒增多的早幼粒细胞≥30%(NCE),胞浆内常有Auer小体,呈“柴捆细胞” |
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急性粒-单核细胞白血病(M4) |
骨髓中粒系和单核系同时增生,原始细胞≥30%(NCE);各阶段粒细胞﹥20%(NCE);各阶段单核细胞﹥20%(NCE)。M4还有一特殊亚型M4EO:除上述M4的特点外,嗜酸性粒细胞﹥非红系细胞的5%。 |
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急性单核细胞白血病(M5) |
M5a(未分化型):骨髓中单核细胞≥80%(NCE)。 M5b(部分分化型):骨髓中原始单核细胞30%~79%(NCE)。 |
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急性红白血病(M6) |
骨髓中红系细胞≥50%,非红系原始细胞(原粒或原单)≥30%,幼红细胞的PAS染色为阳性) |
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急性巨核细胞白血病(M7) |
原始巨核细胞≥30%。血象可见全血细胞减少;CD41、CD42可呈阳性表达;血小板过氧化物酶PPO阳性反应。 |
对于AML,考试当中主要考查基本概念、分型标准的数据。
本部分考题经常以直接概念考察选择题和病例分析题形式考查,经常给出相应的特征,来判断是否为AML,或提问AML某一型的特点。这些特点容易混淆,同学需要牢记注意区分。
以上就是AML的核心考点归纳,同学们在复习时要善于总结归纳,抓住核心知识点,这样才能更有效地提升自我。
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