脊髓灰质炎是我们事业单位考试当中一个非常重要的知识点,今天我们就一起来学习一下。
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒(RNA)引起的小儿急性传染病,多发生在5岁以下小儿,尤其是婴幼儿,故又称小儿麻痹症。
一、流行病学
1.传染源:隐性感染和轻症瘫痪型患者是本病的主要传染源,其中隐性感染者即无症状病毒携带者占90%以上,此类人群难以被及时发现和隔离,在传播过程中具有重要作用。
2.传播途径:本病以粪-口感染为主要传播方式。鼻咽分泌物在病初数天可以带病毒,因而也可以通过飞沫传播,但为时短暂。
3.易感人群:人群普遍易感,感染后人体对同型病毒产生持久免疫力。
二、临床表现
1.潜伏期一般为9~12天。临床表现因轻重程度不等而分为无症状型(隐性感染)、顿挫型、无瘫痪型、瘫痪型。
2.瘫痪型为本病之典型表现,可分为以下各期:
(1)前驱期:主要表现为发热、纳差、乏力、多汗、咽痛、咳嗽及流涕等上呼吸道感染症状。
(2)瘫痪前期:出现高热、头痛、颈强直、脑膜刺激征阳性等中枢神经系统感染的症状及体征,同时伴有颈、背、四肢肌肉疼痛及感觉过敏。
(3)瘫痪期:脊髓型的瘫痪最常见。瘫痪的特点是两侧不对称的弛缓性瘫痪。
(4)恢复期
(5)后遗症期
三、预防
1.控制传染源:对病人和疑似病人应及时隔离。
2.切断传播途径:病人衣物用具应煮沸或日光下曝晒2小时消毒。因隐性感染者极多,应广泛搞好饮水卫生、个人卫生和粪便管理。
3.保护易感者:主动免疫是预防本病的主要而有效的措施。
(1)主动免疫:常用的疫苗有口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV),具有很好的免疫活性。目前国际上较多采用OPV,尤其是经济落后的发展中国家。
(2)被动免疫:未服过疫苗而与患者有密切接触的5岁以内小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应及早注射丙种球蛋白,可防止发病或减轻症状。
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