预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和早逝。而流行病学作为预防医学中的主干学科,其基本概念、基本知识和基本技能的学习和掌握在事业单位考试中占有重要比重。现针对其中一些重要考点,进行以下的综合汇总:
1. 常见的流行病学研究方法、原理及对比分析:

①队列研究
将人群按照是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同组,追踪其各组的结局,比较不同组之间结局频率的差异,从而判断暴露因素与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究。

②病例对照研究
以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组,以不患该病但具有可比性的一个组作为对照组,通过查询、实验室检查或复查病史,搜集研究对象既往对各种可能的危险因素的暴露史,采用统计学检验,比较病例组与对照组各因素暴露比例的差异是否具有统计学意义。

③实验流行病学
实验流行病学是指研究者根据研究目的,按照预先确定的研究方案将研究对象随机分配到实验组和对照组,人为的施加或减少某种处理因素,然后追踪观察处理因素的作用结果,比较和分析两组人群的结局,从而判断处理因素的效果。

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方法 |
观察法 |
实验法 |
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特点 |
描述流行病学 (提出假设) |
分析流行病学 (检验假设) |
实验流行病学 (验证假设)
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现况研究 |
病例对照研究 |
队列研究 |
临床、现场、社区 |
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分组 |
无分组 |
有无患病 |
有无暴露 |
随机分组 人为施加干预措施 |
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因果 |
时点(横断面) |
回顾性(果→因) |
前瞻性(因→果) |
前瞻性(因→果) |
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统计 |
无 |
既往暴露率 |
发病/死亡率 |
评价治疗、预防措施等 |
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主要指标 |
无 |
OR |
率、RR、AR、PAR |
有效率、治愈率、保护率等 |
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优点 |
一次调查可同时观察多种因素,也可同时调查多种疾病(抽样调查、普查) |
①获得结果较快、费用较低②同时研究一种疾病与多种暴露的关系③可适用于罕见病既可以提出假设也可以检验假设。 |
①同时研究一种暴露与多种疾病的关系②可用于检验假设,说服力较强(发病率) |
检验假设能力最强 |
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缺点 |
无法确定先因后果的时相关系 |
回忆偏倚 |
失访偏倚 |
失访偏倚 伦理学限制 |
2. 筛检相关概念及评价指标:

筛检试验通过快速的检验的检查或其他措施,将可能有病但表面上健康的人,同那些可能无病的人区分开来。
与诊断试验不同,筛检试验是把患者及可疑有该病的人与健康人区别开来,而诊断试验是进一步把患者与可疑有病但实际无病者区别开来。
因此,筛检是第一步,诊断是第二步,治疗是第三步。
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筛检试验(先) |
诊断试验(后) |
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对象 |
表面健康人或无症状的病人 |
病人或筛检阳性者 |
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目的 |
把可能患有某病的个体与可能无病者区分开来 |
把病人与可疑有病但实际无病的人区分开来 |
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要求 |
快速、简便、安全,无创易于接受,有高灵敏度,尽可能地发现所有可能地病人 |
复杂、准确性和特异度高,结果具有更高的准确性和权威性 |
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费用 |
经济、廉价 |
一般花费较高 |
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处理 |
阳性者须进一步作诊断试验以确诊 |
阳性者要随之以严密观察和及时治疗 |

以上为流行病学部分知识点总结。
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