在中医事业单位考试中,方剂学考察内容的多少因地区不同而不同,但是方剂学总论部分的知识点是考试的重点,根据历年考试的考情分析,中公教育的老师为大家整理了方剂学总论部分的考点,方便大家学习。
一、方剂的起源与发展
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医著 |
意义 |
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《五十二病方》 |
现存医书中最早记载方剂 |
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《黄帝内经》 |
为方剂学的发展奠定了理论基础 |
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《伤寒杂病论》 |
“方书之祖” |
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《千金方》 |
中国最早的临床百科全书 |
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《太平圣惠方》 |
由政府组织编写的第一部方书 |
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《太平惠民和剂局方》 |
第一部由政府编制颁行的成药药典 |
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《伤寒明理药方论》 |
首次依据君臣佐使剖析组方原理之论 |
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《普济方》 |
现存古籍中载方量最多 |
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《医方集解》 |
开创了新的功用分类法 |
二、常用治法
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含义 |
适应证 |
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汗法 |
发汗解表,宣肺散邪,使在表的六淫之邪随汗而解 |
外感表证,疹出不透,疮疡初起;水肿、泄泻、咳嗽、疟疾见表证者 |
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吐法 |
涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等从口中吐出 |
中风痰壅、宿食阻胃、毒物尚在胃中;痰涎壅盛的癫狂、喉痹、干霍乱无法吐泻者;虚气弱患者不宜采用 |
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下法 |
荡涤肠胃,通泄大便,使停留在肠胃的有形积滞从大便而出 |
燥屎内结,冷积不化,瘀血内停,宿食不消,结痰停饮、虫积等 |
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和法 |
和解与调和,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除 |
邪犯少阳,肝脾不和,寒热错杂,表里同病等 |
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温法 |
温里散寒,使在里之寒邪得以消散 |
脏腑的沉寒痼冷,寒饮内停,寒湿不化,阳气衰微等 |
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清法 |
清热、泻火、解毒、凉血,使在里之热邪得以解除 |
里热证,火证,热甚成毒证,虚热证等 |
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消法 |
消食导滞,行气活血,化痰利水,驱虫,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散 |
饮食停滞,气滞血瘀,癥瘕积聚,水湿内停,痰饮不化,疳积虫积等 |
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补法 |
补养,恢复人体正气 |
气、血、阴、阳等各种虚证 |
三、方剂组成
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组成 |
特点 |
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君药 |
针对主病或主证起主要治疗作用的药物 |
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臣药 |
辅助君药加强治疗主病、主证的药物; 针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物 |
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佐药 |
佐助药 |
协助君臣药以加强治疗作用的药物; 直接治疗次要兼证的药物 |
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佐制药 |
消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物 |
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反佐药 |
与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物 |
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使药 |
引经药 |
引导方中诸药以达病所的药物 |
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调和药 |
调和诸药作用的药物 |
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四、组方变化
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变化形式 |
含义 |
举例 |
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药味增减 |
方中药物间的配伍关系发生变化,方剂的功效也相应的发生变化 |
桂枝汤与桂枝加厚朴杏子汤,逍遥散与黑逍遥散 |
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药量增减 |
用量改变,所涉及药物的药力则发生变化 |
小承气汤与厚朴三物汤 |
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剂型更换 |
剂型不同,功用、主治亦不尽一致 |
理中丸与人参汤 |
五、方剂的剂型
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剂型 |
特点 |
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汤剂 |
吸收快、药效快、随证加减 |
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散剂 |
制作简便、吸收较快、节省药材、便于服用与携带 |
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丸剂 |
吸收较慢、药效持久、节省药材、便于服用与携带 |
六、方剂的煎服法
1.煎法
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方法 |
分类 |
举例 |
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先煎 |
①有效成分难溶于水的部分金石、矿物、介壳类药物; ②毒副作用较强的药物 |
①生石膏、龙骨、磁石、牡蛎、海蛤壳、石决明、龟甲、鳖甲; ②附子、乌头 |
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后下 |
①气味芳香的药物; ②久煎能破坏其有效成分的药物 |
①薄荷、白豆蔻、砂仁、香薷、青蒿;②钩藤、大黄、番泻叶 |
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包煎 |
黏性强、粉末状及带有绒毛的药物 |
滑石、青黛、旋覆花、车前子、 |
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另煎 |
某些贵重药材 |
人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸 |
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烊化 |
某些胶类药物及黏性大而易溶的药物 |
阿胶、饴糖、蜂蜜、鹿角胶 |
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冲服 |
①某些贵重药; ②高温容易破坏药效或有效成分难溶于水的药物; ③液体药物; ④根据病情,需要提高药效的药物 |
①麝香、牛黄、羚羊角、西洋参、鹿茸;②雷丸、鹤草芽、朱砂;
(责任编辑:马莉娟)
THE END
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