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2021医疗招聘考试医基资料:急性白血病的实验室诊断进入阅读模式

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2021-05-17 16:17:01| 来源:中公卫生人才网 刘妍

近年来,血液系统检查的知识点在事业单位考试中占比虽少,但试题难度很大。尤其是白血病的实验室诊断是同学们容易错的知识点,中公教育的医疗专家讲师为大家进行了汇总,希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们一起看一道题目:

【单选题】男,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/L,WBC2.8x109/L,Plt57x109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是:

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.红白血病

【答案】C。

可以看出,考查血液系统疾病实验室诊断时,题目会以病例分析的形式呈现,我们需要根据指标诊断疾病。接下来我们总结一下一些重要知识点:

一、

 

贫血

正常细胞性贫血(红细胞、血红蛋白均减少)

白细胞

多数升高>10×109/L白细胞增多性白血病>100×109/L高白细胞性白血病>200×109/L白细胞淤滞症

少数正常或降低如低于1.0×109/L白细胞不增多性白血病

血小板

降低(50%低于60×109/L

血片

原始细胞和/或幼稚细胞>30%甚至95%。白细胞不增多病例很难找到原始细胞

骨髓

三系减少红系↓、粒系↓、巨核↓

原始细胞原始细胞≥骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准

骨髓增生90%增生活跃主要为原始细胞10%增生低下原始细胞仍>30%

 

二、

 

 

急淋白血病

急粒白血病

急单白血病

髓过氧化物(MPO

——

分化差的原始细胞(-)~(+

-)~(+

糖原染色(PAS

+)成块或粗颗粒状

-)或(+

弥漫性淡红色或细颗粒状

-)或(+

弥漫性淡红色或细颗粒状

非特异性酯酶(NSE/NEC

——

-)或(+

NAF抑制<50%

+

NAF抑制≥50%

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP

增加

减少或(-

正常或增加

Auer小体

——

+

+

 

当我们熟练的掌握了这些基本知识点后,只要出现相关题型,我们就可以第一时间正确去判断。

(责任编辑:马莉娟)
THE END  

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