药理学以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等为基础,可为防治疾病、合理用药提供理论知识和科学思维方法。药理学既是基础医学与临床医学间的桥梁,也是医学与药学间的桥梁药理学是一门与医学和药学相关的综合性学科,涉及药学、基础医学和临床医学的相关内容,其发展与科学技术的进步密切相关。
一、药物的发展史

(图片来源:https://ibaotu.com/sucai/659119.html?kwd=%E7%A5%9E%E5%86%9C%E6%B0%8F、https://ibaotu.com/sucai/19688672.html?kwd=%E6%9C%AC%E8%8D%89%E7%BA%B2%E7%9B%AE)
药物的应用历史可追溯到五六千年以前。远古时期,人类为了生存通过采摘野生瓜果,生吃动物蚌蛤为生,在寻找食物的过程中,往往有人受毒害得病死亡,寿命非常短。神农帝(五谷帝仙)为了救夭伤人命,使百姓益寿延年,他跋山涉水,行遍三湘大地,尝遍百草,了解百草之平毒寒温之药性。为民找寻治病解毒良药,他几乎嚼尝过所有植物,神农在尝百草的过程中,识别了百草,发现了具有攻毒祛病、养生保健作用的中药。后世还留存着他“神农尝百草,日遇七十毒”的感人故事。《神农本草经》是现存最早的药物学专著,为中国早期临床用药经验的第一次系统总结,历代被誉为中药学经典著作,通过神农帝不断自我中毒,自我解毒,我们可知药物的发现是人类从尝试各种食物时中毒然后寻找解毒物开始的。
到公元8世纪,即《新修本草》的颁布,是世界上最早的一部由政府颁发的具有法律效力的药典,收载药物844种。又到明朝大药物学家李时珍所著的《本草纲目》的颁布,共收载药物1892种,被国外学者誉为“中国的百科全书”。
在18世纪意大利生理学家提出了“天然药物都有其活性成分,可选择性作用于机体的某个部位而引起典型反应”的重要学说启发了药物工作者,最后不断通过研究与发现,促进了西方近代药学与药理学的迅速发展。
20世纪初,由于磺胺药的发现、青霉素的发现、胰岛素的发现、可的松的发现等,促进了许多药物的“构效关系”的了解及认识等,药物构效关系的阐明及化学制药技术的发展推动了现代药理学的研究。
二、药理学的研究内容
那什么是药理学呢?药理学研究的内容是什么呢?其实药理学是研究药物与机体,相互作用及作用规律的学科,包括研究药效学,即药物效应动力学;也包括研究药动学,即药物代谢动力学。
(一)药效学
药效学是指物对机体的作用及作用机制,包括药理效应、作用机制、临床应用、不良方应以及相互作用。

药物作用的两重性
(1)治疗效果:包括对因治疗和对症治疗。
(2)不良反应:指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
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类型 |
概念 |
特点及举例 |
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副作用 |
也称副反应,指药物按正常用法用量使用时,出现的与治疗目的无关的不适反应 |
由于药物选择性低,作用广泛引起,一般不严重,可预知,是药物固有的,不可避免;如阿托品在解痉时,引起口干、心悸、便秘 |
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毒性反应 |
指因用药剂量过大或用药时间过久,在体内蓄积过多而引发较严重危害的反应 |
一般较严重或难逆转,但多数可预知,也应避免,如氨基糖苷类药物,长时间应用或者剂量过大有可能永久性耳聋 |
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后遗效应 |
指停药后血浆药物浓度下降至低于治疗效应的阈浓度时仍然残存的其他效应 |
如服用苯二氮䓬类或巴比妥类镇静催眠药物后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象 |
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停药反应 |
指长时间使用某种药物治疗疾病,突然停药后,原来症状复发并加剧,又称反跳现象 |
如长期服用可乐定或普萘洛尔降压时,突然停药次日血压将明显回升,应缓慢停药 |
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继发反应 |
是药物发挥治疗作用时带来的间接影响或后果 |
如广谱抗生素长期应用使肠道菌群失调导致二重感染;青霉素类的赫氏反应;抗肿瘤药物引起免疫力低下,导致感染 |
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变态反应 |
也称过敏反应,指少数致敏机体所产生的一种病理性免疫反应 |
与剂量无关;与药物固有作用无关;药理拮抗药治疗无效;如青霉素可引起Ⅰ型超敏反应——过敏性休克 |
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特异质反应 |
指少数有遗传异常或缺陷的特异质病人对某些药物表现出异于常人的特殊反应 |
如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者,应用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等药物所引发的溶血反应;少数人服用苯巴比妥引起兴奋、躁狂;假性胆碱酯酶缺乏者,应用琥珀胆碱后出现呼吸暂停反应 |
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依赖性(包括精神依赖和躯体依赖) |
精神依赖,也称心理依赖,是指病人对某种药物的特别渴求,用药后可获得心理上的满足感 |
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躯体依赖,也称生理性依赖或成瘾,指用药者被迫性的要求连续定期使用某种药品,以缓解躯体症状或得到欣快感,否则可产生戒断症状 |
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(二)药动学
药物代谢动力学研究药物的体内过程(包括吸收、分布、代谢和排泄),并运用数学原理和方法阐释体内药物浓度随时间变化的动态规律
(1)吸收指药物从用药部位经生物膜转运进入血液循环的过程。
(2)分布指药物吸收后从血液循环到达机体各个器官和组织的过程。
(3)代谢又称生物转化,指药物在体内所发生的化学结构改变的过程。但并非所有的药物都会发生生物转化,有一些药物可能以原型药物直接排出体外。
(4)排泄指体内药物及其代谢产物经各种排泄器官排出体外的过程。药物排泄除了主要经肾脏,胆汁排泄之外,也能经乳汁、泪液、唾液、肺、肠道等途径排泄。

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