泌尿系统肿瘤在外科学中是比较重要的内容,也是在事业单位的考试中常常重点考查的内容,本节内容的重点难点在于对各个肿瘤的特点进行鉴别,知识点相对多,同学们学习的过程中往往找不到切入点,如何在做题过程中找到解题的题眼,成功解题。为此,中公教育医疗研究院的老师为大家进行了相关考点内容的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】患儿4岁。发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常。应首先考虑诊断:
A.左肾积水 B.肾盂癌
C.左肾细胞癌 D.肾结核
E.左肾母细胞癌
1.【答案】E。
由此可见,这道题目的考点就是肾脏肿瘤鉴别诊断的知识点,在本节中考试的形式多数都是考查A1型题和A2型题,虽然内容较多,但是我们只需要掌握相应的题眼就可以做题。接下来,我们就一起来看一下相关的考点:
一、肿瘤的分类
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肾细胞癌(肾癌) |
肾母细胞瘤 |
肾盂癌 |
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病理 |
常单发;透明细胞癌(70%~80%)多见 |
恶性混合瘤 |
移行细胞癌(90%)、鳞癌、腺癌 |
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发病年龄 |
50~70岁(男性多见) |
<5岁 |
中老年 |
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临床表现 |
肾癌三联征:肉眼血尿、腰痛、腹部肿块; |
最常见:无症状腹部肿块,有一定活动度; |
最常见:间歇无痛性血尿; |
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转移部位 |
骨 |
肺、肝、脑 |
肝、肺、骨骼 |
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辅助检查 |
CT(增强)确诊率高; |
CT和MRI可示肿瘤范围及邻近淋巴结、器官有无受累; |
CT增强+三维重建(CTU)为首要方法,示肾盏、肾盂、输尿管部位充盈缺损;尿脱落细胞学检查阳性;静脉尿路造影示肾盂、输尿管癌部位充盈缺损 |
当我们掌握了以上知识点之后就能很好做题啦。
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