筛检是二级预防在实际操作中的重要方法之一,是在某些疾病的临床前期或早期,通过适当的检测技术,将机体出现的一些异常特征及早检测出来,以达到二级预防早发现、早诊断、早治疗的目的。
在历年考试中,筛检与诊断的区别、筛检的评价方法以及联合试验也都是重要的知识点,我们在学习时可以总结表格,将知识点进行汇总记忆。
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筛检与诊断的区别 |
1.目的:筛检试验是为了在可能健康人群中将可能患病与确定无病人群区分开;诊断试验是为了将确实患病与确定无病人群区分开。 2.对象:筛检试验针对的是表面健康人群;诊断试验针对的是筛检阳性的人群或确实患病的人群。 3.要求:筛检试验要求简便快捷费用低;诊断试验可复杂且更为精确,费用可能较高。 4.结果:筛检试验结果只可区分人群可能患病或可能不患病;诊断试验可对人群进行确诊,确定患病或不患病。 5.处理:筛检试验阳性者需进一步进行诊断试验;诊断试验确诊后需进行治疗。 |
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评价指标 |
1.真实性:灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、正确指数、似然比。 2.可靠性:主要包括符合率和Kappa值。 3.预测值:主要包括阳性预测值和阴性预测值。 |
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联合试验 |
1.串联实验:将一组筛检试验按一定顺序排列,前一个筛检试验阳性后,依次进入后一个筛检试验,直至全部筛检试验结果均判定阳性时,最终试验结果才定性为阳性。此种方法可极大提高筛检试验的特异度,但同时灵敏度会降低。 2.并联试验:全部筛检试验平行开展,只要其中一项筛检试验结果判定为阳性,则最终试验结果就会判定为阳性。此种方法极大提高了筛检试验的灵敏度,但同时特异度会降低。 |
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