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2021医疗招聘考试检验学资料:红细胞异常形态结构知多少进入阅读模式

2021医疗招聘考试检验学资料:红细胞异常形态结构知多少 进入阅读模式 点我咨询

2021-04-19 13:54:31| 来源:中公卫生人才网 吴明月

大家都知道红细胞检查在整个临床检验基础当中都是一个重点,并且和后续很多疾病都有所关联,所以在选择题以及案例分析中多有涉及。那下面就和中公小编一起来看看红细胞的异常形态结构到底有哪些吧。

红细胞的异常形态比较简单,首先是大家非常熟悉的球形、椭圆形、口红型还有镰刀形红细胞,它们分别见于遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等,异常形态和名字都是统一的,这个非常的好记忆。

其他的异常形态还有靶形红细胞、泪滴形红细胞和缗钱状红细胞。靶形红细胞出现的原因是由于血红蛋白含量较少而造成的红细胞凹陷,最终出现了淡染区的扩大,所以多见于的疾病是低色素性贫血。泪滴形红细胞是由于红细胞在生成过程中受到挤压或是破坏,主要见于骨髓纤维化这种疾病。更加需要大家注意的是,少量泪滴形红细胞可能是由于推片不正确造成的,一般泪滴形红细胞需要达到20%以上才有临床意义。最后是缗钱状红细胞,红细胞互相连接如缗钱状,是因为血浆中某些大分子蛋白增高导致的,常见于多发性骨髓瘤。

以上是红细胞的异常形态,下面我们再来看看红细胞的异常结构。

红细胞的异常结构主要是指出现在红细胞中可以直接观察到的一些特殊结构,包括:豪焦小体(Howell-Jolly小体、染色质小体)、卡波环、嗜碱性点彩红细胞以及有核红细胞(幼稚红细胞)。这几个异常结构会跟白细胞的进行鉴别考查,经常出现在单选题或多选题中。

首先是豪焦小体,它为红细胞细胞核碎裂、溶解后的产物,而卡波环呈8字形为细胞膜的参与物质。两者其实都是红细胞细胞核的残留物质,所以豪焦小体和卡波环的临床意义也是一样的,更多见于溶血性疾病、巨幼细胞性贫血、白血病和脾切除后等造血功能异常的疾病。

其次是嗜碱性点彩红细胞,它其中的异常染色成分是变性的RNA残留物,本身为不完全成熟的红细胞,嗜碱性点彩红细胞主要是作为重金属中毒的检查指标。我们经常在习题中发现,它多是作为铅中毒的一种直接考察点。在做题的时候需要注意嗜碱性点彩红细胞、嗜多色性红细胞还有中幼红细胞的嗜多色性三个的主要区别。

最后是有核红细胞,也叫做幼稚红细胞,本身就是红细胞释放过多的一种表现,在临床意义上和网织红细胞相似,常见于溶血性贫血、白血病等疾病。

以上就是红细胞的异常形态与结构的重点学习内容了,希望通过以上内容的学习,大家可以对此部分内容有一个基本的了解。

【单选题】下列哪项不属于红细胞的异常结构是:

A.豪焦小体 B.杜勒小体

C.嗜碱性点彩细胞 D.卡波环

【答案】B。解析:红细胞的异常结构主要包括:豪焦小体(Howell-Jolly小体)、卡波环、嗜碱性点彩红细胞以及有核红细胞。而杜勒小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域。故本题选B。

(责任编辑:马莉娟)
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