高温作业在我们医疗相关考试中也是考察的重点知识,出题频率较高,考点也比较集中。在历年笔试中,此类题目一般以单选、多选形式考察。其中,中暑的分类、典型临床表现、治疗常常容易记混理解错,同学们一旦遇到相关题目后,一定要养成认真分析问题的好习惯。中公教育的医疗专家讲师将该部分内容的重要知识点进行了对比总结,希望能帮助大家更好地掌握。
一、概述
高温作业指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿相结合的异常气象条件,使工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。
二、中暑
高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。
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类型 |
机制 |
临床特点 |
治疗 |
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热射病 (最严重) |
散热途径受阻,体温调节机制失调 |
①体温高达40℃以上;②开始大量出汗,后则“无汗”;③中枢神经系统症状:意识障碍、昏迷;④死亡率高,可达20% |
降温,维持循环呼吸功能,必要时纠正水、电解质平衡紊乱 |
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热痉挛 |
大量出汗,电解紊乱,体内钠、钾盐丢失 |
①肌肉痉挛:以四肢活动肌肉多见,腓肠肌最为明显;②神志清楚,体温多正常 |
口服含盐饮料,必要时给予葡萄糖生理盐水 |
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热衰竭 (最常见) |
皮肤血流增加,不伴有内脏血管收缩,脑部暂时供血减少 |
①起病迅速;②头晕、心悸、出汗、面色苍白、血压下降,严重者出现晕厥;③体温不高;④一般休息即可清醒 |
移至阴凉通风处,平卧休息,口服含盐饮料 |
三、诊断
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轻症中暑 |
重症中暑 |
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①头昏、胸闷、面色潮红、皮肤灼热; ②有呼吸和循环衰竭早期症状,大量出汗、血压下降、脉搏细弱; ③肛温升高达38.5℃以上 |
出现热射病、热痉挛、热衰竭的主要临床表现之一 |
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