今天为大家讲解中医基础理论的病机部分。
病机这一章节一共包括邪正盛衰,阴阳失调,精、气、血失常,津液代谢失常,内生“五邪”,疾病传变六个部分。重点考查:虚实真假、阴阳失调、气的失常、风气内动。下面根据常考点为大家简单介绍一下邪正盛衰和阴阳失调两部分。
第一部分为邪正盛衰部分,这一部分大家主要需要掌握各种名词的含义。
邪气盛则实,比如外感病初期和中期;痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、气滞血瘀等导致的内伤疾病。精气夺则虚,比如素体虚弱;外感病后期;慢性病证等。
虚中夹实:正虚为主,兼有实邪为患,如脾虚湿滞。实中夹虚:邪实为主,兼有正气虚损,如热盛伤津。
真实假虚:“大实有羸状”。邪气太盛,结聚体内,阻滞经络,导致气血不能外达。例如,瘀血内阻导致的崩漏下血,热结肠胃导致泻下稀水臭秽的“热结旁流”等。真虚假实:“至虚有盛候”。正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动无力。例如,脾气虚弱,运化无力导致的食少脘腹胀满;气血亏损,血海空虚导致的女子闭经等。
正胜邪退:疾病好转和向愈。邪去正虚:多见于重病的恢复期,最终转归多趋向好转、痊愈。邪胜正衰:病情趋于恶化、危重,甚至向死亡方面转归。邪正相持:正气不甚虚,邪气亦不盛,势均力敌,相持不下,病势迁延。正虚邪恋:正气大虚,余邪未尽,正气无力祛邪,导致疾病缠绵难愈。
第二部分为阴阳失调部分。
阳偏胜:阳胜则热→实热证(热、动、燥)→阳胜则阴病(阳盛耗伤阴液)。症状:身热,面红,烦躁,口渴,小便黄,舌红苔黄,脉数等。阴偏胜:阴胜则寒→实寒证(寒、静、湿)→阴胜则阳病(阴盛损伤阳气)。症状:形寒,肢冷,喜暖,口淡不渴,舌淡而润,苔白,脉迟等。
阳偏衰(虚寒证)常见原因:禀赋不足,后天失养,劳倦内伤,久病损伤阳气。症状:畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,舌淡胖苔白,脉沉迟;精神萎靡不振,喜静,便秘;水湿停聚、痰饮水肿等。阴偏衰(虚热证)常见原因:阳邪伤阴,五志过极化火伤阴,久病伤阴。症状:五心烦热,骨蒸潮热,盗汗,咽干,两颧潮红,舌红少苔,脉细数等。
阴盛格阳(真寒假热证):阴气盛极,壅闭于里,逼迫阳气浮越于外。 阳盛格阴(真热假寒证):阳气盛极,深伏于里,格阴于外。
亡阳:冷汗淋漓,心悸气喘,面色苍白,四肢逆冷,畏寒踡卧,精神萎靡,脉微 欲绝等。常见原因:邪气过盛,正不敌邪,阳气突然脱失;汗出过多,或吐泻太过,气随津 泄,阳气外脱;素体阳虚,劳伤过度,阳气消耗过多;慢性疾病,长期大量耗散阳气。亡阴:手足虽温,但大汗不止,烦躁不安,倦怠无力,脉数疾躁动等。常见原因: 邪热炽盛或久留大量耗伤阴气,煎灼津液;热邪逼迫津液大量外泄;长期大量耗损津液和阴 气,日久亡阴。
最易发生阴阳互损的脏是肾。肾阳为人身诸阳之本,肾阳虚衰在阳偏衰中地位重要。肾阴为人身诸阴之本,肾阴不足在阴偏衰中地位重要。
以上是为大家整理的一些知识点,希望对大家有所帮助。
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