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2021医疗招聘考试医基资料:血清氨基转移酶检测的临床意义进入阅读模式

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2021-03-23 10:36:47| 来源:中公卫生人才网 杨荣雪

临床上可根据酶浓度的变化用以辅助诊断。若酶浓度变化由细胞坏死或细胞膜通透性变化引起,表示脏器或组织损伤;若为细胞内酶合成增加所致,提示组织再生、修复、成骨或异位分泌,或提示有恶性肿瘤的可能;若为酶排泄障碍引起者说明有梗阻存在。同工酶的分析与鉴定则能反应疾病的部位、性质和程度。因此酶的测定对疾病的发生发展有着不可或缺的作用。测定者亦可根据酶的测定从而对疾病做出正确的诊断。

血清氨基转移酶:简称转氨酶,是一组催化氨基酸与α-酮酸之间的氨基转移反应的酶类,用于肝功能检查主要是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。正常时ALT主要分布在肝细胞浆中,AST主要分布于心肌细胞内,其次分布在肝细胞的线粒体中,血中含量很低,当肝脏受损,大量ALT、AST释放入血,故作为肝损时的生化指标,但ALT反映肝损的灵敏度较AST为高。

谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但在发生严重肝细胞损伤时,血清中AST/ALT比值升高,其常见疾病有急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化等。其中,当AST/ALT比值﹤1时,是诊断急性病毒性肝炎重要的检测手段。因此血清氨基转移酶当中AST与ALT两种酶可作为肝脏疾病的重要检测方法。

(责任编辑:马莉娟)
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