2021医疗招聘考试伦理学资料：不伤害原则进入阅读模式

作为护士，戴着口罩拿着针筒的形象可以说是深入人心了，总会有小朋友被吓得哇哇大哭。作为医生，拿着锋利的手术刀剪时患者看到也会瑟瑟发抖。学习了医学伦理学相关原则之后，有同学很疑惑，明明我们应该要遵循“不伤害原则”，可是诊疗工作中破皮见血，不也是“伤害”了患者么?今天，我们就来讲讲到底什么才是“不伤害”。

不伤害原则是我们医务工作者应遵循的基本原则之一，指的是在诊疗过程中不使病人的身心受到损伤。一般来说作为患者必需的诊疗手段，无论是扎针还是开刀，其实都是符合不伤害原则的。但如果诊治手段对病人是没必要的或者是禁忌的，使得病人受到伤害，就违背了不伤害原则，所以老人常说“能吃药就不打针”，是不是就是这个道理呢?不伤害原则并不是绝对的，因为很多检查和治疗，即使符合适应症，也会给病人带来生理上或心理上的伤害。比如“是药三分毒”，药物的不良反应就很难完全避免，更别说打针吓得小朋友嚎啕大哭这种情况了。

不知道大家有没有想过，有时候我们的治疗行为乍一看就是妥妥的“故意伤害”。比如截肢手术、人工流产等，对患者来说，你锯了我的腿、杀了我的孩子啊，但是这违背了“不伤害原则”了吗?也并没有，因为如果一个行为的有害效应并不是直接的、有意的效应，而是间接的、可预见的，就符合不伤害原则。就像刚刚说到的人流，当妊娠危及胎儿母亲的生命时，做了人工流产挽救母亲的生命是直接的、有益的效应，而胎儿死亡是间接的、可预见的效应;当坏疽的肢体感染将要蔓延全身危及患者生命时，截肢救命是直接而有益的，患者未来变为残疾是间接而可预见的。因此，看似有害的诊疗手段反而是遵循着“不伤害原则”的。

医者仁心，这句话并不是说说而已。虽执利刃、染鲜血，但怀仁心、救生命。请相信：我不会伤害你。