临床营养又称病人营养,是研究人体处于各种病理状态下的营养需求和营养输注途径的科学。病人膳食管理又称为基本膳食,包括普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。
1.普通膳食:适用于咀嚼或消化吸收功能正常、体温正常或接近正常、无特殊膳食要求,不需限制任何营养素的住院者或恢复期的病人。其膳食原则如下:
①平衡膳食和接近正常膳食为原则;
②保持适当体积以满足饱腹感;
③品种多样化;
④科学加工烹调以增进食欲、促进消化;
⑤一日三餐合理分配;
⑥忌用刺激性、难消化的食物,如辛辣食物、油炸食物等。
2.软食:适用于低热、咀嚼困难、消化不良或吸收能力差,以及老年人和婴幼儿病人,及手术恢复期病人。其膳食原则如下:
①膳食构成合理:应符合平衡膳食原则;
②满足机体对能量和营养素的需要:能量和蛋白质略低于普通膳食;
③食物加工和烹制要细、软、烂,不选含膳食纤维多的蔬菜,清淡、少盐;
④烹调的适宜方法为蒸、拌和炖等。
3.半流质膳食:适用于食欲差、咀嚼、吞咽不便者,发热、消化道疾患以及手术后恢复期病人。其膳食原则如下:
①能量供给应适宜,尤其是术后早期或虚弱、高烧者不易供给过高的能量;
②限量多餐次,通常每日供应5~6餐;
③各种食物皆应细、软、碎、易咀嚼、易吞咽;
④食物选择可用稀饭、细面条、藕粉等易消化吸收的食物;
⑤加餐食物的总容量为300ml左右;
⑥腹部手术后禁食胀气食物。
4.流质膳食:适用于高热、食欲差,咀嚼、吞咽极度困难者;急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者;体质重度虚弱者,大手术后的第1次进食的病人。其膳食原则如下:
①保证一定能量和营养素供给;
②流体状态或进入口腔后即溶化成液体的食物,具有易吞咽、易消化、少渣、少油腻、不胀气的特点;
③少量多餐,餐液量200~250ml/次,每日6~7次餐为宜;
④食物选择宜选择流质食品。
在临床应用中,要时刻留意病人的健康状况并根据病人的身体状态选择合理、适宜的治疗膳食,帮助病人补充营养,恢复健康。
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