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2021医疗招聘考试预防医学资料：细菌性痢疾和阿米巴痢疾的区分进入阅读模式

2021医疗招聘考试预防医学资料：细菌性痢疾和阿米巴痢疾的区分  进入阅读模式

2021-03-17 17:03:36| 来源：中公卫生人才网余贞祯

细菌性痢疾和阿米巴痢疾在预防事业单位考试中经常出现，主要考题形式为单选题，往往考查大家对这两种疾病临床表现的鉴别。这两种疾病的临床表现都是以胃肠道症状为主，但是又存在不同的地方，所以大家在做题过程中要仔细审题，考查的点相对来说比较简单，大家觉得难的是分不清哪个是哪个的临床表现，接下来我们一起来学习一下吧。

类别	病原学	流行病学	临床表现
细菌性痢疾	主要有痢疾杆菌引起，分为以下三型：	①传染源：急、慢性菌痢病人和带菌者；	急性痢疾普通型（典型）：
	①福氏志贺菌：易转为慢性，分布范围最广；	②传播途径：粪-口途径；	起病急，有畏寒、发热，体温可达39℃以上，伴头痛、乏力、食欲减退，并出现腹痛、腹泻，多为稀水样便，1～2天后转为黏液脓血便，每天排便10余次至数十次，便量少，有时为脓血便，里急后重明显。常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。自然病程为1～2周，多数可自行恢复，少数转为慢性。
	②宋内志贺菌：多呈不典型发作；	③易感人群：人群普遍易感；
	③痢疾志贺菌：毒力最强。	④流行特征：多见于5岁以下儿童，夏秋季高发。
阿米巴痢疾	溶组织内阿米巴生活史有滋养体和包囊两个期：	①传染源：慢性病人、恢复期病人、无症状包囊携带者；	普通型：
	①滋养体是溶组织内阿米巴的致病形态；	②传播途径：经口感染；	起病缓慢，全身症状轻，无发热或低热、腹痛、腹泻。典型表现为暗红色果酱样大便，每日3～10余次，便量中等，粪质较多，有腥臭，盲肠与升结肠部位（右下腹）轻度压痛。大便镜检可发现滋养体。如病变局限于盲肠、升结肠，黏膜溃疡较轻时，仅有便次增多，偶有血便。溃疡明显时表现为典型阿米巴痢疾。若直肠受累明显时，可出现里急后重。
	②包囊是溶组织内阿米巴的感染形态，包囊抵抗力强。	③易感人群：人群普遍易感；
		④流行特征：以热带、亚热带及温带地区发病较多。

总结：①细菌性痢疾：发热腹痛，左下压痛，里急后重，十余次粘液脓血便。

②阿米巴痢疾：低热腹痛，右下压痛，腥臭味重，低于十次果酱样便。

(责任编辑：马莉娟)

THE END

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