世卫组织提出,健康是指生理、心理、精神和社会方面的一种动态的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。为了促进人民健康,我国坚持预防为主、防治结合的卫生工作方针。随着慢性病的增加,我们认识到临床治疗方面的医疗资源是有限的,很多时候我们不仅要“减存量”,更要“控增量”,那预防工作是如果分类的呢,就要从疾病三级预防策略说起。
疾病预防即预防疾病(或伤害)和残疾发生,阻止或延缓其发展的一系列活动。根据预防措施实施时间,分为一、二、三级预防。
1.第一级预防
又称病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施,降低有害暴露的水平,增强个体对抗有害暴露的能力,从而预防或推迟疾病(或伤害)的发生。第一级预防应该是消灭或消除疾病(或伤害)的根本措施。
例如,在加工食品中消除反式脂肪酸就是为了实现根本预防而采取的措施之一。
2.第二级预防
又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,是在疾病早期,症状体征尚未表现出来或难以觉察,通过及早发现并诊断疾病,及时给予适当的治疗;或者如果疾病无法治愈,可以通过治疗阻止疾病发展到更严重的阶段或至少减缓发展进程。
例如筛检、病例发现、定期体检就是第二级预防的常见措施。很多慢性病的病因尚不完全清楚,要完全实现第一级预防非常困难,第二级预防就十分重要。
3.第三级预防
又称临床预防或疾病管理。第三级预防发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。早期,通过适当的治疗缓解症状,预防疾病进一步恶化,预防合并症和残疾的发生。疾病晚期,通过早期发现和管理合并症,对已经发生的残疾进行康复治疗,最大限度的恢复个体的机体功能和社会功能,提高生活质量,延长寿命。
【案例】假如现在小明作为应届毕业生准备参加高考,离高考还剩一百多天,同学们都在紧锣密鼓地复习冲刺,正值寒冬天气寒冷,教室门窗紧闭通风不好。小明在高考体检时发现自己得了肺结核,于是当地疾控中心配合结核病防治所,及时对小明开展治疗。但是小明在平时没有感觉到身体不适。在这个例子中,高考体检属于几级预防呢?就应当属于第二级预防措施,又称为三早预防,即早发现、早诊断、早治疗。
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