病例对照研究是事业单位考试中常考的流行病学知识,今天我们就来学习一下病例对照研究中很重要的一个知识点,它的优点和局限性:
优点:
1.特别适用于罕见病,潜伏期长的疾病的病因研究:对于罕见病和潜伏期长的病,我们没法在短时间内积累大量病例,因此可以使用病例对照研究,发现病例组和对照组某种因素的不同,往往这种因素就是这种罕见病或者潜伏期长的疾病的发病原因。更甚者,针对于一些发病率低的疾病有时往往是罕见病病因研究的唯一选择。
2.相对队列研究更节省人力、物力、财力和时间,并且较易于组织实施:因为病例对照研究不用像队列研究那样对研究对象随访好多年,只需要和对象进行一个简单的询问,调查问卷就可以了,所以在人力、物力、财力和时间上要节省很多,更易于实施。
3.可以同时研究多个暴露和某种疾病的联系:比如我们在进行肺癌暴露因素研究时,可以同时询问研究对象是不是吸烟,是不是喝酒,从而可以研究各种因素对肺癌的影响,也可以研究各种因素联合下的影响,从而使实验更加高效。
局限性:
1.不适于研究人群中暴露比例很低的因素:当人群中某种因素暴露率很低时,我们需要大量的样本来满足研究,会大量增加研究负担。
2.进行病例对照研究时,难以避免选择偏倚和回忆偏倚:选择对象时会产生奈曼偏倚等选择偏倚,降低结果准确性;在向研究对象询问既往信息时,研究对象会因为记忆模糊而可能给我们传达错误信息,从而导致实验结果出现偏差。
3.暴露与疾病的时间先后常难以判断,论证因果关系的能力没有队列研究强:有时候我们选择的病例组的对象可能在接触研究因素之前就已经处于疾病的潜伏期了,但是我们在询问时无法知道因素与疾病的先后顺序,因而可能会增大或减小某种因素所占的比例,从而影响研究结果。
4.由于病例对照研究不能测定暴露组和非暴露组疾病的发病率,因此不能直接分析RR,只能用OR来估计RR。
接下来我们练习一道习题:
1. 下列不属于病例对照研究的局限性的是:
A.不适于暴露比例很低的因素的研究
B.易发生各种偏倚,尤其是难以避免回忆偏倚、选择偏倚
C.难以确定暴露与疾病的时间先后顺序,无法直接得出因果联系的结论
D.容易产生失访偏倚
1.【答案】D。解析:失访偏倚是队列研究的局限性,病例对照不存在失访偏倚。故本题选D。
病例对照研究在考试中考查的几率比较大,希望本篇文章可以给大家对病例对照研究的学习理解记忆带来帮助。
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