早期妊娠诊断是临床事业单位的考点,其临床表现和辅助检查是很多同学在考试中容易出错的地方。中公教育的医考专家就其临床表现和辅助检查的相关知识点进行了整理,希望可以帮助各位考生进行复习和记忆。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】 判断早期宫内妊娠最准确的是:
A.B超检査
B.停经史
C.黄体酮试验
D.尿妊娠试验
E.黑加征阳性
1.【答案】A。
可以看出,这道题的考点就是早期妊娠诊断的辅助检查。
根据妊娠不同时期的特点,临床将妊娠全过程共40周分为3个时期:妊娠13周末以前称早期妊娠;第14~27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。
一、临床表现
1.停经:停经是妊娠最早的症状,停经10日以上,应高度怀疑妊娠。
2.早孕反应:在停经6周左右出现畏寒、嗜睡、恶心、晨起呕吐等症状,多在停经12周左右消失。
3.尿频:前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致。
4.乳房变化:乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。
5.妇科检查:阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6~8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征。
二、辅助检查
1.妊娠试验:测定血或尿中hCG含量,协助诊断早期妊娠。
2.超声检查:是检查早期妊娠快速准确的方法。停经35日时,宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。
3.宫颈黏液检查:宫颈黏液量少且黏稠,涂片镜检见到排列成行的珠豆状椭圆体,见于黄体期或妊娠期。若黄体期宫颈黏液稀薄,镜检下出现羊齿植物叶状结晶,基本能排除早期妊娠。
4.基础体温测定:双相型体温的妇女出现高温相18日持续不降,早孕可能性大。
医疗考试研究院 李董董
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