在医疗事业单位考试中,解剖的占比较重,总论和各论总让各位同学比较怕,特别是对于神经系统,很多同学感到非常头痛。其实我们只要找对学习方法,找到合适自己的方法。其实总论还是各论的知识都不是大问题,今天中公老师将通过讲解小脑的功能,给大家做一个示范。希望对各位考生有所帮助。
1.前庭小脑(原小脑):主要接受同侧前庭神经初级平衡觉纤维和前庭神经核经小脑的传入神经。其传出纤维经顶核中继或直接经小脑下角终止于同侧前庭神经核和网状结构,之后发出前庭脊髓束和内侧束至脊髓前脚运动细胞和脑干的眼外肌运动核。前庭小脑的主要作用为调节躯干运动、协调眼球运动及维持身体平衡。
2.脊髓小脑(旧小脑)主要接受脊髓小脑前、后束经小脑上、下脚传入的本体感觉冲动。其传入纤维主要投射至顶核和中间核,中继后发出纤维到前庭神经核、脑干网状结构和红核,再经前庭脊髓束、网状束以及红核脊髓束来影响前角运动细胞,以调节肌张力。
3.大脑小脑(新小脑)主要接受皮质脑桥束在脑桥核中继后经小脑中脚传入的纤维。发出纤维在齿状核中继后经小脑上脚进入对侧的红核和对侧背侧丘脑腹前核及腹外侧核,后者再发出纤维投射到大脑皮层躯体运动区,最后经皮质脊髓束下行至脊髓,以调控骨骼肌的随意、精细运动。运动信息从联络皮质传至脑桥换元后至对侧小脑半球,再经丘脑投射至运动皮质,构成“反馈环路”。同时小脑又接受头颈、躯干、四肢运动过程中的运动感觉信息反馈,此为“外反馈”。小脑汇集、比较、整合两方面的信息,及时觉察运动指令与运动实施之间的误差,经小脑-大脑反馈,修正大脑皮层运动区有关的起始、方向、速度或终止指令,并经小脑传出练习影响各级下行通路,使运动意念得以精确实现。
总结:
| 小脑核 | 作用 | 损伤表现 | |
| 前庭小脑(原小脑) | 顶核 | 1.调节躯干肌运动 2.协调眼球运动 3.维持身体平衡 |
眼球震颤, 平衡失调, 共济失调 |
| 脊髓小脑(旧小脑) | 中间核(球状核和栓状核) | 调节肌张力 | 肌张力低下 |
| 大脑小脑(新小脑) | 齿状核 | 调控骨骼肌的随意、精细运动;及时觉察运动指令与运动实施之间的误差,使运动意念得以精确实现。 | 意向性震颤,肢体运动时,产生不随意的有节奏的摆动,越接近目标时越加剧。 |
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