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2021-02-02 16:43:04| 来源:中公卫生人才网 刘洋

一、三焦辨证的具体内容★

(一)上焦病证的临床表现与辨证要点

上焦病证,是指温热病邪,侵袭人体从口鼻而入,自上而下,一开始就出现的肺卫受邪的证候。

临床表现 微恶风寒,身热自汗,鼻塞头痛,咳嗽,口渴,舌边尖红,脉浮数;或但热不寒,口渴多汗,咳嗽气喘,苔黄脉数;邪入心包则舌蹇肢厥,神昏谵语,舌质红绛。
辨证要点 发热、咳嗽气喘、神昏谵语。

(二)中焦病证的临床表现与辨证要点

中焦病证,是指温病自上焦开始,顺传至于中焦,表现出的脾胃证候。若邪从燥化,或为无形热盛,或为有形热结,表现出阳明失润,燥热伤阴的证候。若邪从湿化,郁阻脾胃,气机升降不利,则表现出湿温病证。

临床表现 身热面赤,腹满便秘,口干咽燥,唇裂舌焦,苔黄或焦燥,脉象沉涩。或面色淡黄,头身重病,脘痞呕恶,身热不扬,小便不利,大便不爽或溏泄,苔黄滑腻,脉细而濡数,或见胸腹等处出现白㾦。
辨证要点 身热口渴、腹满便秘、苔黄燥、脉沉实;或身热不扬、便溏呕恶、苔黄腻、脉濡数。

(三)下焦病证的临床表现与辨证要点

下焦病证,是指温邪久留不退,劫灼下焦阴精,肝肾受损,而出现的肝肾阴虚证候。

临床表现 身热面赤,手足心热甚于手足背,口干,舌燥,神倦耳聋,脉象虚大;或手足蠕动,心中憺憺大动,神倦脉虚,舌绛少苔,甚或时时欲脱。
辨证要点 身热面赤、手足蠕动、舌绛少苔。

二、三焦的传变★

1.顺传

顺传指三焦病的传变多由上焦手太阴肺经开始,传入中焦,进而传入下焦为顺传。标志着病情由浅入深,由轻到重的病理进程。

2.逆传

逆传指病邪由肺卫传入心包者为逆传,说明邪热炽盛,病情重笃。

现在用习题来检测一下;

1.下焦病证的临床表现是:

A.身热不扬,烦躁,胸脘痞满

B.神志昏蒙,舌苔垢腻

C.灼热,神昏,肢厥,舌绛

D.身热面赤,腹满便秘

E.手足心热甚于手足背,舌绛少苔

1.【答案】E。解析;(1)该题考查的是中医-事业单位-中医诊断学-第十四章-三焦辨证的知识点。(2)下焦病证:身热面赤,手足心热甚于手足背,口干,舌燥,神倦耳聋,脉象虚大;或手足蠕动,心中憺憺大动,神倦脉虚,舌绛少苔,甚或时时欲脱(E对)。中焦病证:身热面赤,腹满便秘,口干咽燥,唇裂舌焦,苔黄或焦燥,脉象沉涩。或面色淡黄,头身重病,脘痞呕恶,身热不扬,小便不利,大便不爽或溏泄,苔黄滑腻,脉细而濡数,或见胸腹等处出现白㾦(A错、D错)。上焦病证:微恶风寒,身热自汗,鼻塞头痛,咳嗽,口渴,舌边尖红,脉浮数;或但热不寒,口渴多汗,咳嗽气喘,苔黄脉数;邪入心包则舌蹇肢厥,神昏谵语,舌质红绛(B错、C错)。故本题选E。

(责任编辑:马莉娟)
THE END  

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