脑神经共12对,其中与瞳孔对光反射相关的为视神经与动眼神经,与角膜反射相关的是三叉神经与面神经。这两个反射、四对神经在考试中频频出现,且于题目中的相关考点是如此的错综复杂,所以,这就需要考生的明察秋毫了。
我们先来看一道考题:
【单选题】患者表现复视,一眼上睑下垂,眼球向内,向上及向下活动受限,瞳孔扩大,提示那对颅神经受损:
A.动眼神经
B.视神经
C.三叉神经
D.面神经
答案【A】
视神经为第Ⅱ对脑神经,为传递视觉信息的特殊躯体感觉纤维,是瞳孔对光反射的传入神经。视神经损伤表现为:同侧视野全盲,同时会导致患侧直接瞳孔对光反射消失,间接瞳孔对光反射仍然存在。
动眼神经为第Ⅲ对脑神经,他与滑车神经、展神经共同支配眼球运动,合称为眼球运动神经。动眼神经麻痹表现为眼球运动向内、向上及向下活动受限,上眼下垂、调节反射消失,以及复视。同时,动眼神经为瞳孔对光反射的传出神经,该神经损伤会导致患侧直接与间接瞳孔对光反射均消失。
三叉神经为第Ⅴ对脑神经,分支为眼神经、上颌神经、下颌神经。三叉神经是角膜反射的传入神经,该神经损伤表现为角膜反射传入障碍即直接和间接角膜反射均消失。同时,面部皮肤及口、鼻腔黏膜感觉障碍,咀嚼肌瘫痪,于张口时,下颌偏向患侧。
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