癥瘕在历年的中医事业单位考试中是重点考察内容,在历年考试中分值占相对较大,在学习中同学们要抓住学习重点,本文中公卫生人才网把本节重点知识做一总结,希望对广大考生有所帮助。
一、概念特点
特点:妇女下腹结块,伴胀或满或痛或异常出血。
区别:癥——坚硬,固定不移,痛有定处,病属血分。瘕——不坚,推之可移,痛无定处,病属气分。
二、病因病机
(1)病机——风寒湿热之邪内侵;或七情、房劳、饮食内伤,脏腑失调,气机阻滞。瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝聚小腹,渐渐而成。
(2)病因——气滞血瘀、痰湿瘀阻和肾虚血瘀。
三、辨证论治
1.气滞血瘀:
症状:下腹结块,触之有形,小腹胀满,月经先后不定,量多有块,色黯;胸闷抑郁,面色晦暗,肌肤甲错+舌紫黯/瘀斑,脉沉弦涩
治法:行气活血,化瘀消癥
代表方:香棱丸/大黄䗪虫丸
2.痰湿瘀结:
症状:下腹结块,触之不坚但固定,月经量多淋漓,带下增多;胸脘痞闷,腰腹疼痛+舌胖大紫黯,伴瘀斑、瘀点,苔白厚腻,脉弦滑或沉涩
治法:化痰除湿,活血消癥
代表方:苍附导痰丸+桂枝茯苓丸
3.湿热瘀阻:
症状:下腹肿块,热痛起伏,按之痛剧,痛连腰骶,月经量多,经期延长,带下量多色黄/赤白相杂;伴身热口渴,心烦不宁,便秘溲赤+舌暗红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数
治法:清热利湿,化瘀消癥
代表方:大黄牡丹汤
4.肾虚血瘀:
症状:下腹结块,触痛,经行腹部剧痛,紫黯有块,婚久不孕/反复流产;腰酸膝软,头晕耳鸣+舌黯,脉弦细
治法:补肾活血,消癥散结
代表方:补肾祛瘀汤/益肾调经汤
最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。
【例题】患者,女,60岁,现下腹部结块,触摸拒按,疼痛,月经期间腹痛加剧,颜色紫黯有结块,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,舌黯,脉弦细,选方为:
A.香棱丸 B.大黄䗪虫丸
C.苍附导痰丸 D.桂枝茯苓丸
E.补肾祛瘀汤
【答案】E。解析:该题考查的是癥瘕的辨证论治,通过该题目患者下腹部结块,拒按,判断为癥瘕,月经颜色紫黯,有结块,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,舌黯,脉弦细,判断为肾虚血瘀证。治法为补肾活血,消癥散结,选用补肾祛瘀汤或者益肾调经汤。香棱丸或大黄䗪虫丸用于癥瘕气滞血瘀证。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸用于癥瘕痰湿瘀结证。故ABCD错。正确答案为E选项。
更多内容关注2021医疗招聘中医学考试资料库!
声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。
欢迎关注(中公教育医疗卫生招聘考试频道)
及时掌握医疗卫生招聘考试信息
回复“2022”领取备考大礼包
免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。
| 近期考试 | 报名时间 |
|---|---|
| 2月14日 -22日 | |
| 2月17日 -27日 | |
| 2月20日 -24日 | |
| 2月20日 -24日 | |
| 2月17日 -24日 |
02-17
02-17
02-17
02-17
02-17
02-17