肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。关于肝硬化的影像学相关内容是在事业单位医疗卫生招聘笔试考试中常常考查的内容。为了帮助大家更好的掌握该部分的知识点,中公卫生人才网的老师给大家整理了这一部分的重要内容,希望可以帮助到大家。具体如下
1.常见病因:肝炎和酗酒。其中我国最常见的病因为病毒性乙肝,而国外最常见的病因是酒精性肝硬化。
2..临床症状:早期可无明显症状,后期可出现不同程度的腹胀、消化不良、消瘦、乏力、贫血、黄疸、低烧。合并门静脉高压则出现腹壁静脉怒张、脾大、腹水。
3.病理分型
(1)小结节型:相当于门静脉性肝硬化,再生结节大小<1cm;
(2)大结节型:相当于坏死后性肝硬化,再生结节大小约1-3cm,增生的纤维粗大,间隔不规则,肝明显变形;
(3)混合型:多为坏死后性肝硬化,大小结节同时存在。
4.主要检查方法:超声检查、CT检查、MRI检查。
5.影像学表现
(1)CT表现
①肝脏大小的改变:可描述为肝叶比例失调
②肝脏形态轮廓的改变:因结节再生和纤维化收缩,肝边缘显示凹凸不平
③肝密度的改变:脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀密度降低
④肝裂增宽:纤维组织增生,肝叶萎缩,致肝裂和肝门增宽
⑤继发性改变:脾大,脾外缘超过5个肋单位,或肝脏下缘低于肝脏下缘;门静脉扩张,侧支循环形成;腹水的形成。
(2)MRI表现
①高信号的细小网格结构:因变细的血管和炎性纤维组织表现为肝实质内结构紊乱造成,T2WI上比较明显。
②硬化结节:一般T1WI表现为等信号,T2WI呈低信号,信号均匀,无包膜。
③增强:对比增强无明显强化。应用超顺磁性氧化铁(SPIO)进行对比增强,硬化结节因含有Kupfer细胞,SPIO被吞噬,T2WI上表现信号进一步减低。
以上就是医学影像诊断学中关于肝硬化的常考知识点的总结,其中肝硬化的常见病因、CT表现、MRI表现的影像学表现,是在医疗事业单位招聘考试中经常涉及到的内容,因此需要大家做到熟练掌握并准确作答,也希望可以通过上述的分析帮助到大家。
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