在学习血液标本之前,先给大家补充一点有关血液的基本知识。
血液是由血细胞和血浆组成,离体后血液自然凝固,分离出黄色透明的液体称为血清。血液加抗凝剂分离出的淡黄色液体称为血浆。
那我们由此可以看出血清与血浆的差别是:血清产生的过程涉及到凝固这一过程,因此就涉及到凝血因子的消耗,故缺少某些凝血因子,如凝血因子I(纤维蛋白原)、II、V、VIII、ⅩⅢ等。这个地方是往年出题的热点之一,大家掌握本质就容易判断了。
我们正式来说一下血液标本的种类——血标本分为全血、血浆和血清等。
全血主要用于临床血液学检查,如血细胞计数、分类和形态学检查等。全血标本的化学物质检查易受血细胞量增减的影响,现在的临床化学检查已较少使用全血标本。血浆用于血浆生理性和病理性化学成分的测定,适合临床生化检查,特别是内分泌激素测定;血浆除钙离子外含有其他全部凝血因子,适合血栓与止血检查。血清更适用于多数临床化学和临床免疫学检查。
血液标本的种类和用途大家大致有了解了,接下来我们再来看一下另一个易错点,血液标本的采集方法。临床上我们常用的采集血液标本的方法有皮肤采血法、静脉采血法及动脉采血法。
1.皮肤采血法:主要用于用血量较少的检验,多选择手指或耳垂采血。WHO推荐取左手无名指指端内侧血液做血液一般检查(男左女右,男生带戒指的无名指~)。婴幼儿由于手指过小,可用大踇趾或足跟采血。
2.静脉采血法:通常采用肘静脉。当肘静脉不明显时也可改用手背静脉、内踝静股静脉等,婴幼儿可经颈外静脉采血。
3.真空采血法:目前我们临床上应用这种采血方式是最多的。该法采用封闭式采血,血样无需容器之间的转移,减少了溶血现象,能有效的保护血液有形成分,保证待验血标本的完整性,使检验结果更接近真实。
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