2020医学伦理学考试资料：安乐死和脑死亡的来源进入阅读模式

安乐死与脑死亡伦理问题的提出，安乐死--词来自古希腊的euthanasia，意为无痛苦死亡。

历史上不少学者都赞成安乐死，如柏拉图、弗兰西斯、培根都曾赞成安乐死，但由于纳粹医生在1938年至1942年间，以安乐死之名杀死了数百万有慢性病或精神病的患者，安乐死被看作一种不人道的行为而遭到人们的反对。20世纪60年代以后，由于生命维持技术的广泛使用，重新唤起了对脑死亡、安乐死间题的讨论。1970年，Kansas将“脑死亡”作为死亡的法律标准，随后，美国又有几个州和加拿大的一个省把这个标准作为死亡的法律定义。

另一个处理临终患者生命支持治疗的开拓性法规是1976年加利福尼亚的《自然死亡法》，该法允许患者签订法律文件，指示医生在不同情况下，可撤出或继续使用生命支持装置。1976年，新泽西最高法院决定允许KarenAnnQuinlan的父母，按哈佛脑死亡标准，要求医生撤除一切治疗，因为Karen长期昏迷，仅靠呼吸器维持心跳呼吸，静脉点滴维持营养。Karen案件成为美国生命伦理学历史上的里程碑，此后，许多类似的案例都援引了新泽西最高法院对Karen案件的这一裁决。

脑死亡的评判标准：1.自主呼吸完全停止(停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应)、2.自主性肌肉活动完全停止、3.对外界声、光、温、机械性刺激无反应(单纯脊髓反射试验的存在，并不影响脑死亡诊断的确立)、4.脑干反射完全消失、5.脑电图呈持续平坦波形。

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