临终关怀是指为现代医学治愈无望的患者缓解极端痛苦,维护生命尊严,帮助临终者安宁走完生命最后的历程,对于临终者家属提供包括居丧在内的生理和心理关怀的一系列立体化社会卫生保健服务。它是一种特殊的服务,是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。
在上世纪50年代,英国护士桑德斯在她长期从事的晚期肿瘤医院中,目睹了众多垂危病人的痛苦,决心改变这一状况,于是在1967年她创办了世界著名的临终关怀机构,使垂危病人在人生旅途的最后一段过程得到满足和舒适的照顾,“点燃了临终关怀运动的灯塔”。之后,世界上许多国家和地区开展了临终关怀服务实践和理论研究,70年代后期,临终关怀传入美国,80年代后期被引入中国。
安乐死源于希腊文“euthanasia”,本意是指“无痛苦的幸福死亡”。《中国大百科全书·法学卷》的解释是:“对于现代医学无法挽救的逼近死亡的病人,医师在患者本人真诚委托的前提下,为减少病人难以忍受的剧烈痛苦,可以采取措施提前结束病人的生命。”
安乐死的理论和实践比临终关怀有更久的历史。斯巴达人为了保持健康与活力,处死生来就存在病态的儿童。亚里士多德曾在其著作中也表示支持这种做法。在《理想国》一书中,柏拉图赞成把自杀作为解除无法治疗的痛苦的一种办法。毕达哥拉斯等许多哲人、学者、政治家都认为在道德上对老人与虚弱者,实施自愿的安乐死是合理的。但目前由于种种原因,安乐死在很多国家都还没有合法化。而荷兰是最早实施安乐死合法化的国家。
针对临终关怀和安乐死的相关内容,我们国家根据其人道主义,目前只认可临终关怀,但没有认同安乐死。常考点:临终关怀,不仅仅关怀患者的身心状态,还要关注患者家属的心理状态。第一个将安乐死合法化的国家是荷兰。
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