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2020-12-03 21:18:03| 来源:中公卫生人才网

精神分析疗法是现代心理治疗的开端。弗洛伊德将长期的临床资料收集整理,形成了精神分析理论。这是一种难度高、用时长的心理治疗方法。来访者运用自由联想、释梦、移情与反移情分析、阐释等技术,发现来访者压抑在潜意识中的冲突,使来访者领悟到心理问题的潜意识症结,让焦虑的情绪得到宣泄,从而使其能以现实的方式处理和适应各种情况。

精神分析疗法治疗的目的是把来访者潜意识里的冲突统统揭示出来,让来访者正视自己内心,直到解决。随着治疗深入,那些长期难以理解的事情逐渐被理解之后,病情就会发生变化。

具体的治疗方法有:自由联想、梦的分析、移情、解释。

一、自由联想

每次会谈让来访者选择自己想谈的题目,如生活、家庭关系、工作、与人交往、爱好或发病经过等。凡脑中所涌现的念头尽量脱口而出,不管说出来的事情彼此有无关联,是否合乎逻辑或幼稚可笑。开始会谈时来访者要做到这一点是比较困难的,因为他不能不考虑给治疗者的印象。但是随着治疗者的鼓励和指点,来访者逐渐沉入往事的回忆中,内心深处无意识的闸门不觉地打开了,谈出的事情常常带有情绪色彩。往往来访者突然停止不语,推说想不起来了,或者绕过所谈的话题而言其他,有时还伴有不适当的冲动行为,甚至扬言要停止治疗或忘记治疗的预约时间或迟到。这些表明来访者出现了“抗拒”,这一现象常常是来访者心理症结的所在,治疗者的任务就是要帮助来访者克服这一无意识的抗拒。根据来访者当时的心理状态,用同情的语调引导来访者将伴有严重焦虑和冲突的事情进入来访者的意识中,将压抑的情感发泄出来。许多事情属于幼年时代的精神创伤,当时所产生的情感反应常是比较幼稚的,现在当来访者在意识中用成人的心理去重新体验旧情,就比较容易处理和克服掉,这叫做情感矫正,这样来访者所呈现的症状也会自然消失了。

二、梦的分析

弗洛伊德在他的著作《梦的解析》中,认为“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征,做梦的人为了避免被人家察觉,所以用象征性的方式以避免焦虑的产生”,“分析者对梦的内容加以分析,以期以发现这些象征的真谛”。所以发掘潜意识中心理资料的另一技术就是要求病人在会谈中也谈谈他作的梦,并把梦中不同内容自由地加以联想,以便治疗者能理解梦的外显内容(又称显梦,即梦的表面故事)和潜在内容(又称隐梦,即故事的象征意义)。例如一女病人叙述她梦见一个蒙面的陌生男人闯入她二楼的卧室,偷走了放在抽屉中她所心爱的首饰匣,被她发觉大喊一声“谁”,那蒙面男人冲出阳台仓皇逃走,她追到阳台,往下一看,发现他已跌死在楼下,因而被吓醒。治疗者通过病人多次自由联想,了解了她的家庭生活和与丈夫的关系后就清楚这一显梦的象征意义,原来她的丈夫对她不忠实,隐瞒了有外遇的事实(蒙面的陌生男人),欺骗了她的感情(偷走了首饰匣),她很气愤,咀咒他没有好下场(他跌死在楼下),但又不愿他真的离她而去所以又大喊一声(提醒他)。通过对隐梦的分析使病人清楚焦虑情感的根源,应该怎样正确地处理与丈夫的关系。

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(责任编辑:马莉娟)
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