房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。为了帮助大家更好的掌握该部分的知识点,中公卫生人才网给大家整理了这一部分的重要内容,希望可以帮助到大家。具体如下:
1.好发人群:女性多见,男女比例为1:3。
2.病理上可将房间隔缺损分为原发孔型(Ⅰ型)和继发孔型(Ⅱ型),以后者多见。
3.临床症状:一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。40岁以后绝大多数病人病情加重,并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现。
4.体格检查:多数儿童体型瘦弱,并常表现左侧前胸壁稍有隆起,心脏搏动增强,并可触及右心室抬举感等。
5.检查方法:X线、CT表现、MRI检查/X线心血管造影、超声心动图和彩色多普勒。
6.影像学表现:
(1)X线表现:
①心影呈“二尖瓣型”心;
②右心房、右心室增大;
③肺动脉段突出,主动脉结缩小或正常;
④肺血增多,肺纹理增粗。
⑤透视下可见肺门血管搏动显著增强。
(2)CT:增强:房间隔缺损的直接征象为房间隔中断或缺失,左右心房直接相通,同时可见右心房、右心室增大,主、肺动脉扩张。
(3)MRI:SE序列T1WI显示房间隔信号中断或缺失。
(4)X线心血管造影:右上肺静脉四腔位造影,可见对比剂沿房间隔下行,在左心房体部充盈前,对比剂经缺损进入右心房。
(5)二维和M型超声心动图:右心房、右心室内径增大,房间隔回声中断,断端回声增强,肺动脉增宽。
(6)彩色多普勒:心房水平左向右分流时,彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺损。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大,分流束宽;缺损小,分流束窄。
以上就是医学影像诊断学中关于房间隔缺损的常考知识点的总结,其中房间隔缺损的好发人群、X线表现、CT表现、MRI表现和超声心动图的影像学表现,是在医疗事业单位招聘考试中经常涉及到的内容,因此需要大家做到熟练掌握并准确作答,也希望可以通过上述的分析帮助到大家。更多内容欢迎关注中公卫生人才网医学影像学考试资料库!
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