窒息性气体中毒是最常见的气体中毒,也是预防医学职业卫生的一个高频考点。中公卫生人才网整理了窒息性气体中毒的知识点,希望对同学们有所帮助!
窒息性气体是以气态形式侵入机体而直接妨碍氧的摄取、运输和利用,使全身组织细胞得不到或不能利用氧,从而导致组织细胞缺氧的有害气体总称。窒息性气体分为单纯窒息性气体和化学窒息性气体。单纯窒息性气体是指其本身毒性很低或属惰性气体,但由于他们的存在可使空气中氧含量明显降低,使肺内氧分压下降,动脉血氧分压降低,导致机体缺氧、窒息。化学窒息性气体是指能对血液或组织产生特殊的化学作用,使血液运送氧的能力或组织利用氧的能力发生障碍,引起组织缺氧或细胞内窒息的气体。常见窒息性气体有一氧化碳和氰化物等。
一氧化碳中毒毒作用机理是一氧化碳(CO)经呼吸道进入血液循环,主要与血红蛋白(Hb)结合,形成碳氧血红蛋白(HbCO),使之失去携氧功能,阻碍氧的释放,导致低氧血症,引起组织缺氧。主要发生在含碳物质的不完全燃烧。主要临床表现有头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐。严重者有口唇樱桃红色,浅至中度昏迷。
氰化氢中毒毒作用机理是其在体内解离出的氢离子(CN-)引起。CN-可影响40余种酶的活性,其中以细胞色素氧化酶最为敏感,与细胞呼吸酶的亲和力最大,能迅速与细胞色素氧化酶的Fe3+结合,抑制该酶活性,使细胞色素氧化酶失去传递电子的能力,阻断呼吸链,使组织不能摄取和利用氧,造成“细胞内窒息”。主要发生在电镀、金属表面渗碳以及摄影。主要的临床表现有眼及上呼吸道黏膜刺激症状,乏力、头痛、头昏,口唇及咽部麻木,皮肤和黏膜红润,并可出现恶心、呕吐、震颤等。严重者有呼吸极度困难,瞳孔散大,出现惊厥;皮肤和黏膜呈鲜红色,逐渐转为紫绀,最后由于呼吸中枢麻痹和心跳停止而死亡。甚至发生“电击样死亡”。
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