在学习超敏反应之前我们得知道两个基本的概念,即超敏反应以及变应原。接下来就和中公卫生人才网一起学习一下这两个概念吧。
超敏反应,又称为变态反应,是指机体对某些抗原初次应答致敏后,再次接触相同抗原刺激时,所出现的一种以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答。引起超敏反应的抗原物质称为变应原,变应原涵盖的范围非常广泛,它可以是完全抗原,也可以是半抗原,甚至于一些自身组织也可以成为变应原。临床上根据超敏反应发生的速度、机制等,将其分为四型:Ⅰ型超敏反应,Ⅱ型超敏反应,Ⅲ型超敏反应,Ⅳ型超敏反应。
(1)Ⅰ型超敏反应:主要由特异性IgE抗体介导产生,其发生速度最快,常在第二次接触相同抗原后数分钟内即出现临床反应,其反应可发生于局部,亦可发生于全身,故又称速发型超敏反应,习惯上又称过敏反应。其主要特征有:①超敏反应发生快,消退快;②常引起生理功能紊乱,较少发生严重的组织细胞损伤;③由特异性IgE型抗体介导,无补体参与;④具有明显的个体差异和遗传背景。
(2)Ⅱ型超敏反应:又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应,它是由靶细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后,在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。Ⅱ型超敏反应主要涉及血液系统疾病和自身免疫病。
(3)Ⅲ型超敏反应:是指由可溶性免疫复合物(中等大小)沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜,通过激活补体,并在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等的参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。免疫复合物的检测,对诊断疾病、观察疗效、判断预后有重要意义。
(4)Ⅳ型超敏反应:又称迟发型超敏反应(DTH),是效应T细胞与特异性抗原结合后,引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。其特点是:炎症反应发生较慢,通常在接触相同抗原后24~72小时出现炎症反应,炎症消失也慢;此型超敏反应与抗体和补体无关;而与效应T细胞和炎症细胞因子参与致病有关。
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