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2020医疗招聘考试中医学资料:夜啼知识点梳理进入阅读模式

2020医疗招聘考试中医学资料:夜啼知识点梳理 进入阅读模式 点我咨询

2020-10-13 14:47:40| 来源:中公卫生人才网

中医儿科学第六章心肝病证,重点考查部分为汗证、抽动障碍、惊风、痫病、夜啼等。这一章节内容较多,为了方便大家更好的掌握和记忆,中公卫生人才网对夜啼的知识点做了如下梳理。

一、概述

夜啼是指婴儿入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,但白天如常的一种病证。多见于新生儿及婴儿。

二、病因病机

1.病因

①先天:孕母体虚寒,孕母性急躁。

②后天:腹部受寒,体内积热,暴受惊恐。

2.病位

主要在心、脾。

3.病机

脾寒,寒则痛而啼;心热,热则烦而啼;惊恐,惊则神不安而啼。寒、热、惊为本病之主要病因病机。

三、临床诊断

1.诊断要点

多见于新生儿或婴儿,入夜啼哭,不得安睡,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦,而白天如常。全身一般情况良好,排除因外感发热、口疮、肠套叠、寒疝等疾病引起的啼哭。

2.鉴别诊断

①生理性啼哭:正常表达不适或需求的啼哭。

②病理性啼哭:因疾病引起患儿不适,日夜均可啼哭。

四、辨证论治

1.治疗原则

调整脏腑的虚实寒热,使脏气安和,血脉调匀,是夜啼的治疗原则。因脾寒气滞者,治以温脾行气;因心经积热者,治以清心安神;因惊恐伤神者,治以定惊宁神。

2.分证论治

①脾寒气滞证候:夜啼伴睡喜蜷曲,哭声低弱,腹喜摩按,大便溏薄,舌质淡,苔薄白。

治法:温脾散寒,理气止痛。

主方:匀气散(《医宗金鉴》)合乌药散(《小儿药证直诀》)加减。

加减:大便溏薄者,加党参、白术、茯苓;时有惊惕者,加蝉蜕、钩藤、龙骨;胎禀怯弱,哭声低弱,形体羸瘦者,酌用附子理中汤温补元阳。

②心经积热证候:哭声响亮,面赤唇红,烦躁不安,舌尖红,苔薄黄。

治法:清心导赤,泻火除烦。

主方:导赤散(《医宗金鉴》)加减。

加减:热盛烦躁,腹胀便秘者,加栀子、大黄;乳食积滞,腹部胀满者,加麦芽、莱菔子、鸡内金。

③暴受惊恐证候:夜间突然啼哭,表情恐惧,时作惊惕,或有暴受惊恐史。

治法:定惊安神,补气养心。

主方:远志丸(《济生方》)加减。

加减:睡中时时惊惕者,加钩藤、蝉蜕、菊花;喉有痰鸣者,加僵蚕、郁金;腹痛便溏者,加白芍、木香。

以上就是心肝病症中汗证的知识点梳理,更多内容关注中公卫生人才网中医考试资料库!

 

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(责任编辑:ylws_wjy)
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