既然我们要学习常见的外科浅部感染,就应该先了解一下外科感染的概念。外科感染指需要外科治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。其中常见的浅部感染有疖、痈、急性蜂窝织炎和浅层急性淋巴管炎等。中公卫生人才网就常见的外科浅部感染的鉴别进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
1.【单选题】关于痈的描述错误的是:
A.又叫做疽
B.多个疖融合而成
C.身体不同部位,同时发生几处疖
D.金黄色葡萄菌感染
E.可外用硫酸镁湿敷
1.【答案】C。
关于常见的外科浅部感染的鉴别,大体可以从以下几方面学习。
一、外科浅部感染概述:
| 疖 | 痈 | 急性蜂窝织炎 | 浅表性急性淋巴管炎 | |
| 别称 | 疔疮 | 疽、对口疮、搭背 | - | 丹毒 |
| 致病菌 | 金黄色葡萄菌 | 金黄色葡萄菌 | 金黄色葡萄菌、溶血性链球菌 | 乙型溶血性链球菌 |
| 好发部位 | 颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的部位 | 项部和背部 | 皮下、筋膜下、肌间隙或是深部蜂窝组织 | 下肢、面部 |
二、外科浅部感染临床特点:
| 临床特点 | |
| 疖 | 初起单个毛囊及其周围组织的红肿痛小硬结,数日后结节中央组织坏死、软化,肿痛范围扩大,有波动感,中心处出现黄白色的脓栓;继而脓栓脱落、破溃流脓。 |
| 痈 | 初起为小片皮肤硬肿(色暗红),随后皮肤硬肿范围增大,周围呈现浸润性水肿,引流区域淋巴结肿大。随后脓点增大、增多,中心处可破溃出脓、坏死脱落,使疮口呈蜂窝状。 |
| 急性蜂窝织炎 | 产气性皮下蜂窝织炎:致病菌以厌氧菌为主,可触及皮下有捻发音,破溃后有臭味。口底、颌下蜂窝织炎:可导致喉头水肿,呼吸困难甚至窒息。 |
| 浅表性急性淋巴管炎 | 网状淋巴管炎:又称丹毒。起病急,多见于下肢,表现为片状皮肤红疹,隆起,色鲜红,中间稍淡,境界清楚。皮肤粗厚,可出现“象皮肿”。管状淋巴管炎:多见于下肢,病变部位表皮下出现红色线条,有触痛。 |
三、外科浅部感染治疗:
| 治疗 | |
| 疖 | 局部处理:理疗,剔除脓栓。抗菌治疗。 |
| 痈 | 局部处理:初期仅有红肿时,可用50%硫酸镁湿敷,鱼石脂软膏敷贴;破溃流脓时,做“+”或“++”形切开引流,切口线应超出病变部位皮肤边缘。 |
| 抗菌治疗 | |
| 急性蜂窝织炎 | 局部处理:50%硫酸镁湿敷。若形成脓肿应切开引流,口底、颌下蜂窝织炎应该尽早切开减压,以防喉头水肿。抗菌治疗。 |
| 浅表性急性淋巴管炎 | 抗菌治疗:首选青霉素,疗程10~14天。休息、抬高患肢。 |
以上就是常见的外科浅部组织感染相关知识点,更多内容关注中公卫生人才网临床学考试资料库!
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