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2020年医院招聘考试临床学资料:营养与营养障碍疾病的考点分析进入阅读模式

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2019-11-01 14:33:22| 来源:

 

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考点一、母乳的特点

①人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4,易被消化吸收。

②人乳含不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于脑发育。

③钙、磷比例适当(2:1),含乳糖多,钙吸收好。

④维生素D、维生素K含量较低。

⑤人乳中含有SIgA促进婴儿免疫力。

总结:大部分优质成分含量多,利于消化吸收,唯VitD、VitK含量低。

考点二、奶方配制

1.第一步,先确定婴儿每日所需总能量。6个月内婴儿每日所需能量为100kcal/kg,6个月以上为110kcal/kg。每1ml牛乳供能约1kcal,计算出婴儿每日需多少牛乳供能。

2.第二步,计算出婴儿每日需水量。婴儿需水分每日150ml/kg。

3.第三步,把需水量-牛乳量得出需加入牛乳的水量。

例如:5个月婴儿,体重5kg,则需能量100×5=500kcal,则需500ml牛乳供能;该婴儿每日需水量为150×5=750ml,则应在牛乳中再加入750-500=250ml水。

考点三、蛋白质-能量营养不良

主要掌握两个小考点:

①最早的症状是体重不增。

②皮下脂肪层消耗的最先部位是腹部。

考点四、小儿维生素D缺乏性佝偻病

①病例诊断:患儿出现睡眠不安,夜间啼哭,烦躁、易激惹,伴多汗,枕秃的表现或骨骼改变,考虑此病。

②考查骨骼不同时期的改变:3~6个月——颅骨软化;7~8个月——方颅。

③VitD的预防用量:足月儿出生2周后每日400IU,补充至2岁;早产儿出生1周后开始每日800IU,3个月后每日400IU补充。

考点五、维生素D缺乏性手足搐搦症

①病例诊断:佝偻病患儿出现四肢抽动,两眼上视,口唇发绀,后意识恢复,醒后活泼如常考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。

②治疗:急救(保持呼吸道通畅及吸氧)——控制惊厥及痉挛(地西泮)——钙剂——维生素D治疗。

考点六、维生素A缺乏症

临床表现:夜盲症。

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