关于妊娠期高血压病人的护理,可以说是妇科护理学中非常重要的一节,在事业单位考试中,也是非常热门的考点。所以在此中公的专家,将关妊娠期高血压的相关知识点为大家进行总体的梳理,尤其是其中总结的一些重要考点,大家一定更加关注。
【定义】
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿。
严重时可出现抽搐、昏迷,心肾衰竭,甚至发生母婴死亡。
【病理】
【临床表现】
(1)妊娠期高血压:BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周回复正常;尿蛋白(-);少数病人可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊。
(2)子痫前期 轻度:BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状。
(3)子痫前期 重度:BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或(++),持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适子痫 在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷。
(4)子痫:在子痫前期的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷。
【辅助检查】
1.实验室检查
(1)血液检查(2)尿液检查(3)肝、肾功能测定
2.眼底检查:必做的检查。
3.其他检查
【护理措施】
1.一般护理
(1)子痫前期、子痫期需住院治疗,卧床休息,左侧卧
(2)每4小时测1次血压
(3)注意胎心变化,以及胎动、子宫敏感性有无改变。
(4)子痫前期、适当限制食盐摄入量:每日小于3g。
2.用药护理
硫酸镁
(1)用药方法:可采用肌内注射或静脉用药。
(2)毒性反应:首先表现膝反射减弱或消失。
(3)用药要求:膝跳反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量24小时不少于600ml,不少于25ml/h。
(4)拮抗剂 :10%葡萄糖酸钙。
3.子痫病人的护理
①协助医生控制抽搐:硫酸镁为首选药物。
②保持呼吸道通畅,并立即给氧。
③防止受伤。
④减少刺激,避免诱发抽搐。
⑤严密监护。
⑥为终止妊娠做准备。
【例题】
妊高症使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是( )
A.尿量 700ml / 小时
B.呼吸 18 次 / 分
C.膝反射消失
D.血压 17.3 / 12kPa(130 / 90mmHg)
E.自觉症状减轻
【答案】C。解析:硫酸镁中毒性反应:首先表现膝反射减弱或消失。
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