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产后出血是在产褥期内发生的子宫大量出血,危急生命,接下来我将从定义、原因、诊断、治疗等方面进行以下总结,方便大家理解记忆。
定义
产后出血是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml,俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症,位居我国产妇四大死亡原因之首。
原因
(1)子宫收缩乏力:是产后出血最常见的原因。(2)胎盘因素(3)软产道裂伤(4)凝血功能障碍
临床表现
(1)阴道多量流血
胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红。
(2)休克症状
持续烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时,产妇可能已处于休克早期。
诊断
(1)测量失血量有3种方法
①称重法失血量(ml)=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血液比重g/ml)。②容积法用产后接血容器收集血液后,放入量杯测量失血量。③面积法可按接血纱布血湿面积粗略估计失血量。
(2)产后出血原因的诊断
根据阴道流血发生时间、量与胎儿、胎盘娩出之间的关系,能初步判断引起产后出血的原因。有时产后出血原因互为因果。依据病因可做出诊断。
处理原则
止血,扩容,抗休克,抗感染。
【例题】
1.引起产后出血最常见的原因是( )
A.产道裂伤 B.胎盘剥离不全
C.宫缩乏力 D.胎盘植入
【答案】C。
2.一产妇,阴道分娩后12小时测心率120次/分,血压90/52mmHg,您估计该产妇产后出血量约为( )
A.500~1000ml
B.1000ml~1500ml
C.1500ml~2000ml
D.2500ml~3000ml
【答案】D。解析:产后出血在500~1000ml,收缩压一般维持在正常范围,主要表现为心悸、心率增快、头晕等;出血量>1000~1500ml时为轻度休克,收缩压波动在80~100mmHg之间;失血量>1500~2000ml时为中度休克,收缩压波动在70~80mmHg之间;出血量>2500~3000ml时为重度休克,收缩压波动在50~70mmHg之间。
以上就是产后出血相关考点,希望会对大家有所帮助。更多护理学知识,请关注中公卫生人才网!
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