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2017-08-02 17:31:57| 来源:医疗卫生人才网

在事业单位考试中,类风湿关节炎(RA)是风湿免疫性疾病中出题频率较高的病,尤其是临床表现的部分。而临床症状又包括关节表现及关节外症状。中公教育医疗考试研究院特别将关节外症状的部分进行整理汇总,以便大家备考。

关节外表现主要包括以下几个方面:

1.类风湿结节:是本病较常见的关节外表现,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处。结节质硬、无压痛,呈对称性分布。

2.类风湿血管炎:类风湿关节炎(RA)患者的系统性血管炎少见,体格检查能观察到的有指甲下或指端出现的小血管炎。

3.肺:肺脏受累很常见,有时可作为首发症状,其中男性较女性多见。

(1)肺间质病变:是最常见的肺病变,肺功能和肺影像学检查异常,高分辨CT有助早期诊断。

(2)结节样改变:肺内出现单个或多个结节,为肺内的类风湿结节表现。结节液化咳出后则形成空洞。

(3)Caplan综合征:尘肺合并RA时易出现大量肺结节,称之为Caplan综合征,也称类风湿性尘肺病。病理检查结节中心坏死区内含有粉尘。

(4)胸膜炎:为单侧或双侧性的少量胸腔积液,偶为大量胸腔积液。胸水呈渗出性,糖含量很低。

(5)肺动脉高压:一部分是肺内动脉病变所致,另一部分为肺间质病变引起。

4.心脏受累:心包炎最常见,多见于RF阳性、有类风湿结节的患者。

5.胃肠道:患者可有上腹不适、胃痛、恶心、纳差、甚至黑粪,多与服用非甾体抗炎药有关,很少由RA本身引起。

6.肾:本病的血管炎很少累及肾。

7.神经系统:容易出现周围神经受压的表现,如:正中神经、桡神经、尺神经等。正中神经在腕关节处受压而出现腕管综合征。

8.血液系统:RA患者的贫血一般是正细胞正色素性贫血,贫血程度通常和病情活动度相关。

以上是类风湿关节炎关节外症状的总结。希望对大家有所帮助!

(责任编辑:马莉娟)
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